Вопрос Варианты ответов
  • 0;
  • 0;
  • Дагестан;
  • Дальний Восток;
1 СТАДИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ МОЖНО ПОДТВЕРДИТЬ:
  • Наличием лейкопении в общем анализе крови;
  • Обнаружением в сыворотке антител к ВИЧ;
  • Обнаружением в сыворотке вируса, его антигенов, нуклеиновых кислот;
  • Отсутствием в сыворотке антител к ВИЧ;
2 РАЗА В ГОД С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ ОБСЛЕДУЕТСЯ:
  • В возрастной группе 35-44 лет;
  • ВИЧ-инфицированные лица по назначению фтизиатра;
  • Мигранты;
  • Мужчины в возрастной группе 25-34 лет;
2 РАЗА В ГОД С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АТР (ПРИКАЗ ДЕПОРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 17 АПРЕЛЯ 2015Г. №308 «О ПРИМЕНЕНИИ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ») ОБСЛЕДУЮТСЯ
  • Лица из окружения беременных и новорожденных;
  • Лица, находящиеся в учреждениях психиатрического профиля;
  • Лица, освобожденные из учреждений УФСИН;
  • Лица, состоящие на учете в наркологических медицинских организациях;
2 РАЗА В ГОД С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АТР ОБСЛЕДУЮТСЯ
  • Лица в возрастной группе 35-44 лет;
  • Лица, принимающие иммуносупрессорные препараты;
  • Мигранты;
  • Мужчины в возрастной группе 25-34 лет;
2 РАЗА В ГОД С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АТР ОБСЛЕДУЮТСЯ:
  • Лица из окружения беременных и новорожденных;
  • Лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом (IV группа ДУ);
  • Лица, находящиеся в учреждениях психиатрического профиля;
  • Лица, состоящие на учете в наркологических медицинских организациях;
АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ВСЕГДА СОЧЕТАЕТСЯ СО СЛЕДУЮЩИМИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ:
  • Изониазидом;
  • Пиразинамидом;
  • Рифампицином;
  • Этамбутолом;
БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ ПО ПРИКАЗУ МЗ № 109 СЧИТАЕТСЯ, ЕСЛИ МБТ ОБНАРУЖЕНЫ В:
  • Биоптате ВГЛУ;
  • Мокроте, моче;
  • Плевральном выпоте;
  • Спиномозговой жидкости;
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДИАГНОЗА ТУБЕРКУЛЕЗА ИМЕЕТ ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ:
  • Диссеминированном туберкулезе в фазе распада;
  • Очаговом туберкулезе в фазе инфильтрации;
  • Туберкулезе ВГЛУ в фазе инфильтрации;
  • Туберкуломе в фазе инфильтрации;
БЕРЕМЕННОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ:
  • Амикацина;
  • Изониазида;
  • Изониазида;
  • Канамицина;
  • ПАСК;
  • Рифампицина;
  • Этамбутола;
  • Этамбутола;
БЕРЕМЕННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ИЗ КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:
  • Антиретровирусная терапия противопоказана;
  • Показана антиретровирусная терапия на фоне беременности;
  • Показана противотуберкулезная терапия 2 препаратами с 12-13 недель беременности и антиретровирусная терапия;
  • Противотуберкулезная терапия противопоказана;
БЕРЕМЕННЫМ, ПОЛУЧАЮЩИМ ЛЕЧЕНИЕ ПО 1 РЕЖИМУ ХИМИОТЕРАПИИ, ПРОТИВОПОКАЗАН:
  • Изониазид;
  • Рифампицин;
  • Стрептомицин;
  • Этамбутол;
БОЛЬ В ГРУДИ ПРИ ДЫХАНИИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
  • Кавернозного туберкулеза;
  • Очагового туберкулеза;
  • Туберкулезного экссудативного плеврита;
  • Туберкуломы;
БОЛЬ В ГРУДИ, БЫСТРОЕ ПОХУДАНИЕ, ЛИХОРАДКА ДО 38 ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕМЫ В СОЧЕТАНИИ С:
  • ИБС;
  • Раком легкого;
  • Сахарным диабетом;
  • ХОБЛ;
БОЛЬНОМУ В СЛУЧАЕ СОЧЕТАНИЯ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА И ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С МЛУ МБТ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ПРИМЕНЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРЕПАРАТА:
  • Аминогликозидов, изониазида;
  • Пиразинамида, ПАСК;
  • Рифампицина, изониазида;
  • Циклосерина;
БОЛЬНОМУ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ПРИ УРОВНЕ CD4 Т-ЛИМФОЦИТОВ 100 - 500 КЛ/МКЛ НАЗНАЧАЕТСЯ:
  • Основной курс противотуберкулезной терапии и антиретровирусная терапия одновременно;
  • Основной курс противотуберкулезной терапии, после чего проводится антиретровирусная терапия;
  • Противотуберкулезная терапия с присоединением антиретровирусной терапии в течение первых 2 месяцев;
  • Противотуберкулезная терапия с присоединением антиретровирусной терапии через 2 недели;
БОЛЬНОМУ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ПРИ УРОВНЕ CD4 Т-ЛИМФОЦИТОВ БОЛЕЕ 500 КЛ/МКЛ НАЗНАЧАЕТСЯ:
  • Антиретровирусная и противотуберкулезная терапия одновременно;
  • Основной курс противотуберкулезной терапии и антиретровирусная терапия одновременно;
  • Основной курс противотуберкулезной терапии, после чего проводится антиретровирусная терапия;
  • Основной курс противотуберкулезной терапии, после чего проводится антиретровирусная терапия;
  • Противотуберкулезная терапия с присоединением антиретровирусной терапии в течение первых 2 месяцев;
  • Противотуберкулезная терапия с присоединением антиретровирусной терапии через 2 месяца;
  • Противотуберкулезная терапия с присоединением антиретровирусной терапии через 2 недели;
  • Противотуберкулезная терапия с присоединением антиретровирусной терапии через 2 недели;
БОЛЬНОМУ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ПРИ УРОВНЕ CD4 Т-ЛИМФОЦИТОВ МЕНЕЕ 100 КЛ/МКЛ НАЗНАЧАЕТСЯ:
  • Основной курс противотуберкулезной терапии и антиретровирусная терапия одновременно;
  • Противотуберкулезная терапия с присоединением антиретровирусной терапии в течение первых 2 месяцев;
  • Противотуберкулезная терапия с присоединением антиретровирусной терапии через 2 -3 недели;
  • Только противотуберкулезная терапия;
БОЛЬНОМУ С АСПЕРГИЛЛЕЗОМ ЛЕГКОГО, РАЗВИВШЕГОСЯ НА МЕСТЕ ИЗОЛИРОВАННОЙ САНИРОВАННОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ КАВЕРНЫ И ЧАСТЫМИ КРОВОХАРКАНЬЯМИ, СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ:
  • Гемостатическую терапию и лечение противогрибковыми препаратами;
  • Лечение противотуберкулезными и противогрибковыми препаратами;
  • Лечение только противогрибковыми препаратами;
  • Оперативное вмешательство;
БОЛЬНОМУ ЭПИЛЕПСИЕЙ И ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПО 3 РХТ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ПРИМЕНЕНИЕ:
  • Бедаквилина, ПАСК;
  • Изониазида и других препаратов группы ГИНК;
  • Протионамида;
  • Фторхинолонов;
БЫСТРАЯ ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА И ВЫСОКАЯ ЛИХОРАДКА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
  • Туберкулеза, сочетанного с бронхиальной астмой;
  • Туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией;
  • Туберкулеза, сочетанного с неспецифической пневмонией;
  • Туберкулеза, сочетанного с сахарным диабетом;
БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ КАВЕРНЫ В ОБЪЕМЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:
  • Восстановлении дренажной функции бронха;
  • Нарушении дренажной функции бронха;
  • Образовании бронхо-плеврального свища;
  • Прогрессировании туберкулеза;
В ЗОНЕ ПОСТТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ:
  • Актиномикоз;
  • Аспергиллез;
  • Гистоплазмоз;
  • Хронический бронхит;
В КРОВИ ПАЦИЕНТА С ПОМОЩЬЮ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА ОПРЕДЕЛЯЮТ:
  • ДНК МБТ;
  • КОЕ;
  • количество гамма-интерферона;
  • титр антител к туберкулину;
В КРОВИ ПАЦИЕНТА С ПОМОЩЬЮ ТЕСТА T-SPOT TB ОПРЕДЕЛЯЮТ:
  • антигены микобактерий туберкулёза;
  • В-лимфоциты;
  • ДНК МБТ;
  • Т-клетки, продуцирующие специфический гамма-интерферон в ответ на антигены МБТ;
В ЛАВАЖНОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗОМ ВГЛУ, ОСЛОЖНЁННОГО БРОНХИАЛЬНЫМ СВИЩЁМ, ПРЕОБЛАДАЮТ:
  • Гигантские клетки;
  • Лимфоциты;
  • Нейтрофилы ;
  • Эпителиоидные клетки;
В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА МБТ РАЗМНОЖАЮТСЯ И РАЗНОСЯТСЯ ПО РАЗЛИЧНЫМ ОРГАНАМ И ТКАНЯМ – ЭТО ЯВЛЕНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ:
  • Вторичная микобактериемия;
  • Миграция МБТ;
  • Первичная микобактериемия;
  • Трансфер МБТ;
В РЕЗУЛЬТАТЕ СПОНТАННОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОБРАЗУЕТСЯ:
  • Иные морфологические следы;
  • Кальцинированные очаги;
  • Кальцинированные очаги образуются только в не легочных случаях;
  • Морфологических следов не образуется;
В СОСТАВ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ВХОДЯТ:
  • Клетки Березовского - Штернберга;
  • Плазматические клетки ;
  • Эозинофилы;
  • Эпителиоидные клетки;
В ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ КОМПЛЕКС ВХОДИТ ВИД МИКОБАКТЕРИЙ:
  • M. kansasii;
  • M.africanum;
  • M.avium;
  • M.xenopi;
ВАКЦИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К ВИДУ ПРОФИЛАКТИКИ:
  • Вторичной ;
  • Первичной (медико-социальной) ;
  • Своевременному лечению;
  • Третичной профилактике – реабилитации пациентов;
ВАРИАНТОМ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, АССОЦИИРОВАННОГО С ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Выявление лекарственной устойчивости МБТ;
  • Выявление первичной лекарственной устойчивости МБТ;
  • Выявление туберкулеза с выраженными воспалительными проявлениями у ранее не болевшего пациента с ВИЧ-инфекцией через 3 месяца после назначения антиретровирусной терапии;
  • Купирование синдрома интоксикации через 1 месяц после назначения антиретровирусной терапии;
  • Плохая переносимость антиретровирусной терапии;
  • Плохая переносимость антиретровирусной терапии;
  • Плохая переносимость противотуберкулезной терапии;
  • Плохая переносимость противотуберкулезной терапии;
  • Плохая переносимость противотуберкулезной терапии;
  • Появление другого вторичного заболевания у больного туберкулезом и ВИЧ-инфекцией через 1-3 месяца после назначения антиретровирусной терапии;
  • Появление новых локализаций туберкулеза через 1-3 месяца после назначения антиретровирусной терапии;
  • Прогрессирование имеющейся локализации туберкулеза в первые 1-2 месяца после назначения антиретровирусной терапии;
  • Прогрессирование имеющейся локализации туберкулеза через 6 месяцев после назначения антиретровирусной терапии;
  • Развитие лекарственного гепатита ;
  • Развитие лекарственного гепатита в первые 3 месяца после назначения антиретровирусной терапии;
  • Развитие лекарственного гепатита через 6 месяцев после назначения антиретровирусной терапии;
ВЕДУЩИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ДЛЯ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • Синдром диссеминации;
  • Синдром долевого затемнения;
  • Синдром свежей сформированной полости;
  • Синдром старой сформированной полости;
ВЕРОЯТНОСТЬ НАЛИЧИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ ИЛИ ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ НАИБОЛЕЕ ВЫСОКА ПРИ:
  • Впервые выявленном очаговом туберкулеза;
  • Милиарном туберкулезе;
  • Фиброзно-кавернозном туберкулезе;
  • Экссудативном плеврите;
ВИРУЛЕНТНОСТЬ - ЭТО:
  • Активность возбудителя;
  • Выраженность патологического процесса вызванного возбудителем;
  • Мера патогенности;
  • Патогенность;
ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА УСТОЙЧИВ К ВНЕШНИМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ БЛАГОДАРЯ:
  • Наличию жиро-восковой капсулы;
  • способности к фрагментации;
  • Способности трансформироваться в L-формы;
  • Усиленному размножению бактериальных тел;
ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА:
  • Комплекс туберкулезных микобактерий;
  • Нетуберкулезная микобактерия;
  • Нетуберкулезная микобактерия;
  • Относится к иным группам микроорганизмов;
  • Относится к иным группам микроорганизмов;
  • Относиться к самостоятельному виду микобактериии;
  • Относиться к самостоятельному виду микобактерий;
  • Это комплекс туберкулезных микобактерий;
ВОЗМОЖНОСТЬ СПОНТАННОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА БЕЗ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ:
  • Не существует ни при каких условиях;
  • Существует в том числе и при низкой естественной резистентности организма человека;
  • Существует при высокой естественной резистентности организма человека к туберкулезу, а также в результате вакцинации БЦЖ;
  • Существует, но не зависит от характеристики резистентности и определяется причинами спонтанного характера;
ВОЛНООБРАЗНОЕ ТЕЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ ЭКССУДАТИВНЫХ ПЛЕВРИТАХ:
  • Гнойных;
  • Гнойных;
  • Серозно-фибринозных;
  • Серозно-фибринозных;
  • Серозных;
  • Серозных;
  • Фибринозных;
  • Фибринозных;
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНОГО ТБ/ВИЧ- КОИНФЕКЦИЕЙ КАК ПРАВИЛО РАЗВИВАЕТСЯ В СРОКИ:
  • 1-2 недели с момента назначения антиретровирусной терапии;
  • 1-3 месяца с момента назначения антиретровирусной терапии;
  • 6 месяцев с момента назначения антиретровирусной терапии;
  • В первые дни антиретровирусной терапии;
ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННАЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ У РЕБЕНКА НА КОЖНУЮ ПРОБУ С ТУБЕРКУЛИНОМ
  • основанием для консультации ребенка у фтизиатра не является;
  • является основанием для консультации при наличии факторов риска;
  • является основанием для консультации у фтизиатра по желанию родителей;
  • является основанием для обязательной консультации ребенка у фтизиатра;
ВСКРЫТУЮ АМПУЛУ С ТУБЕРКУЛИНОМ СОХРАНЯЮТ В АСЕПТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ:
  • не более 1 часа;
  • не более 2 часов;
  • не более 3 часов;
  • не сохраняется;
ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ СНИЖЕНИИ УРОВНЯ CD4 ЛИМФОЦИТОВ НИЖЕ 50 КЛ/МКЛ:
  • Кандидоз полости рта;
  • Кандидозный эзофагит;
  • Рак шейки матки;
  • Цитомегаловирусная инфекция, аспергиллез;
ВТОРИЧНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА — ЭТО:
  • Заболевание, возникшее вследствие эндогенной реактивации очагов первичного инфицирования;
  • Легочная локализация туберкулеза;
  • Туберкулез у лиц пожилого возраста;
  • Хронические формы туберкулеза;
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ФОРМУЛИРОВКУ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ:
  • ВИЧ-инфекция, 4-Б стадия, прогрессирование вне АРВТ. Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации, МБТ(-), туберкулез ВГЛУ, фаза инфильтрация, МБТ(-). Кандидозный эзофагит;
  • ВИЧ-инфекция, 4-Б стадия. Диссеминированный туберкулез легких, туберкулез ВГЛУ, фаза инфильтрация, МБТ(-);
  • ВИЧ-инфекция. Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации, туберкулез ВГЛУ, фаза инфильтрация, МБТ(-);
  • Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации, МБТ(-), туберкулез ВГЛУ, фаза инфильтрация, МБТ(-).ВИЧ-инфекция;
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ФОРМУЛИРОВКУ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА ТУБЕРКУЛЕЗА:
  • Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, МБТ(+), МЛУ (HRS);
  • Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения, МБТ(+);
  • Диссеминированный туберкулез легких, МБТ(+);
  • Диссеминированный туберкулез легких, осложненный экссудативным плевритом, фаза рассасывания, МБТ(-);
  • Диссеминированный туберкулез легких, правосторонний экссудативный плеврит, фаза рассасывания, МБТ(-);
  • Диссеминированный туберкулез легких, туберкулезный экссудативный плеврит, фаза рассасывания, МБТ(-);
  • Диссеминированный туберкулез легких, фаза распада , МБТ(+), МЛУ;
  • Диссеминированный туберкулез легких, фаза рассасывания, МБТ(-); правосторонний туберкулезный экссудативный плеврит, фаза рассасывания, МБТ(-).;
  • Инфильтративный туберкулез 1,2 сегмента правого легкого, фаза рассасывания, МБТ(-);
  • Инфильтративный туберкулез 1,2 сегментов правого легкого с формированием туберкулом, МБТ(-);
  • Инфильтративный туберкулез 1,2,6 сегментов правого легкого в фазе инфильтрации, распада и обсеменения, МБТ(+);
  • Инфильтративный туберкулез 1,2,6 сегментов правого легкого в фазе обсеменения и распада, МБТ(+);
  • Инфильтративный туберкулез 1,2,6 сегментов правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+);
  • Инфильтративный туберкулез легких с формированием туберкулом, МБТ(-);
  • Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+);
  • Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе рассасывания, МБТ(-);
  • Очаговый туберкулез 1,2 сегмента левого легкого, МБТ(-);
  • Очаговый туберкулез 1,2 сегмента левого легкого, фаза инфильтрации, МБТ(-);
  • Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ(-);
  • Очаговый туберкулез левого легкого, фаза инфильтрации, МБТ(-);
  • Туберкулома 6 сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, распада и обсеменения, МБТ(+), МЛУ (HRZ);
  • Туберкулома 6 сегмента правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+), МЛУ;
  • Туберкулома нижней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+);
  • Туберкулома правого легкого, МБТ(+);
ВЫРАЖЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
  • Кавернозного туберкулеза;
  • Казеозной пневмонии;
  • Очагового туберкулеза;
  • Туберкуломы;
ВЫРАЖЕННОЙ РЕАКЦИЕЙ МАНТУ СЧИТАЮТ
  • Инфильтрат 10-14мм в диаметре;
  • Инфильтрат 15-16мм в диаметре;
  • Инфильтрат 17мм и более в диаметре;
  • Инфильтрат 21мм в диаметре;
ГИГАНТСКАЯ КЛЕТКА ПИРОГОВА-ЛАНГАНСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
  • Потерей способности к захвату микобактерий;
  • Сохранена способность к захвату микобактерий сравнимо с макрофагами;
  • Сохранена уменьшенная способность к захвату микобактерий;
  • Способность к захвату микобактерий увеличена;
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ ОТНОСИТСЯ К ВИДУ ПРОФИЛАКТИКИ:
  • Вторичной ;
  • Первичной (медико-социальной) ;
  • Профилактическим осмотрам;
  • Третичной ;
ГИПЕРЕРГИЧЕСКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ РЕБЕНКА НА ТУБЕРКУЛИН ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ:
  • Консультации ребенка у фтизиатра не является;
  • Консультации у фтизиатра;
  • Обязательной консультации ребенка у фтизиатра;
  • При наличии факторов риска, консультации у фтизиатра;
ГИПЕРЭРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ МАНТУ СЧИТАЮТ:
  • Инфильтрат 10-11мм в диаметре;
  • Инфильтрат 12-14мм в диаметре;
  • Инфильтрат 17мм и более в диаметре;
  • Инфильтрат 21мм в диаметре;
ГЛАВНЫМ ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ФАЗЕ РАСПАДА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Обнаружение в мокроте МБТ;
  • Положительная проба с АТР;
  • Положительный квантифероновый тест;
  • Типичная рентгенологическая картина туберкулеза;
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ПРИ АКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ С МБТ(+):
  • Противопоказано;
  • Противопоказано в первые 2 недели после родов;
  • Разрешено;
  • Разрешено до 2 месяцев;
ДЕФОРМАЦИЯ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРОИСХОДИТ ПО СЛЕДУЮЩЕМУ ТИПУ:
  • Сетчато-петлистому;
  • Тяжистому;
  • Фиброзному;
  • Ячеистому;
ДИНАМИКА ИММУННОГО СТАТУСА, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
  • Выраженном снижении вирусной нагрузки и нарастании уровня CD4 Т-лимфоцитов;
  • Выраженным снижением вирусной нагрузки;
  • Незначительном снижении вирусной нагрузки и выраженном нарастанием уровня CD4 Т-лимфоцитов;
  • Повышением уровня CD4 Т-лимфоцитов;
ДЛИТЕЛЬНОЕ БЛАГОПРИЯТНОЕ ТЕЧЕНИЕ 3 СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
  • Быстрым накоплением патогена;
  • Выработкой антител к ВИЧ;
  • Медленным накоплением патогена;
  • Отсутствием размножения ВИЧ;
ДЛЯ 3 СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА:
  • Диссеминированный туберкулез легких в сочетании с туберкулезом ВГЛУ и экссудативным плевритом;
  • Милиарный туберкулез;
  • Туберкулез ВГЛУ, периферических и абдоминальных лимфоузлов, туберкулез селезенки;
  • Туберкулома;
ДЛЯ АСПЕРГИЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • Интенсивная фокусная тень;
  • Кальцинаия стенок полости;
  • Симптом контрастной каймы;
  • Симптом полумесяца;
ДЛЯ ВЫПОТНОГО (СЕРОЗНОГО) ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРНЫ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:
  • Боль на стороне поражения;
  • Боль на стороне поражения;
  • Симптомы интоксикации ;
  • Симптомы интоксикации ;
  • Тимпанический звук при перкуссии;
  • Тимпанический звук при перкуссии;
  • Фиброторакс;
  • Фиброторакс;
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КУМ ПРИМЕНЯЮТ МЕТОД ОКРАСКИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МАЗКОВ:
  • Нейссера;
  • по Граму;
  • Романовского-Гимзе;
  • Циля-Нильсона;
ДЛЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ВЕДУЩИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • Синдром двусторонней диссеминации;
  • Синдром односторонней диссеминации;
  • Синдром свежей сформированной полости;
  • Синдром субтотального затемнения;
ДЛЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ВАРИАНТЕ ЛОБИТА ХАРАКТЕРНО:
  • Наличие бронхо-легочного синдрома, интоксакации в течение 3-4 месяцев, отсутствие эффекта от антибиотиков широкого спектра действия;
  • Наличие фазы распада и обсеменения, обильного бактериовыделения;
  • Наличие фазы распада и отсутствие бактериовыделения;
  • Наличие фазы распада и скудного бактериовыделения;
  • Острое начало, выраженная интоксикация, положительная динамика на фоне неспецифической антибактериальной терапии;
  • Отсутствие бронхолегочного синдрома, боль в груди, быстрое похудание;
  • Отсутствие выраженной интоксикации и бронхо-легочного синдрома, выявление при профилактической ФГ ОГК;
  • Отсутствие фазы распада и бактериовыделения;
ДЛЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ВАРИАНТЕ ОБЛАКОВИДНОГО ИНФИЛЬТРАТА ХАРАКТЕРНО:
  • Боль в груди, кровохарканье, одышка в покое;
  • Боль в груды, быстрая потеря массы тела;
  • Острое начало, лихорадка, наличие звучных влажных мелковузырчатых хрипов над зоной поражения;
  • Умеренно выраженная интоксикация, скудная аускультативная картина, локализация в 1,2, 6 сегментах легкого;
ДЛЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ВАРИАНТЕ ОКРУГЛОГО ИНФИЛЬТРАТА ХАРАКТЕРНО:
  • Наличие фазы распада и обсеменения;
  • Наличие фазы распада, бактериовыделения, умеренного бронхо-легочного синдрома;
  • Отсутствие выраженной интоксикации иаускультативной картины, скудное бактериовыделение;
  • Отсутствие фазы распада, одышка;
ДЛЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО:
  • Генерализованное течение;
  • Малосимптомное торпидное течение;
  • Отсутствие бактериовыделения;
  • Прогрессирование на фоне проведения лечения;
ДЛЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО (ЛОБИТА) ХАРАКТЕРНО:
  • Высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
  • Кашель с мокротой в течение 2 месяцев, слабость, скудные влажные мелкопузырчатые хрипы в верхних отделах правого легкого;
  • Наличие звучных влажных разнокалиберных хрипов над зоной поражения;
  • Одышка в покое;
ДЛЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
  • Высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
  • Кашель с гнойной мокротой в течение 5 дней;
  • Кашель с гнойной мокротой в течение 5 дней;
  • Кашель с мокротой и температура в течение 2 месяцев, слабость, потливость, скудные влажные мелкопузырчатые хрипы в верхних отделах правого легкого;
  • Кашель с мокротой и температура в течение 2 месяцев, слабость, потливость, скудные влажные мелкопузырчатые хрипы в верхних отделах правого легкого;
  • Наличие звучных влажных разнокалиберных хрипов над зоной поражения;
  • Наличие звучных влажных разнокалиберных хрипов над зоной поражения;
ДЛЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ВАРИАНТЕ ЛОБУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ХАРАКТЕРНО:
  • Наличие фазы распада и обсеменения;
  • Наличие фазы распада, бактериовыделения, умеренного бронхо-легочного синдрома;
  • Отсутствие выраженной интоксикации, аускультативной картины и бактериовыделения;
  • Отсутствие фазы распада, одышка;
ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ХАРАКТЕРНО:
  • Выраженная анемия, лейкопения;
  • Выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
  • Отсутствие патологических изменений;
  • Умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗАЕ КРОВИ ПРИ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ХАРАКТЕРНО:
  • Выраженная анемия, лейкопения;
  • Выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
  • отсутствие патологических изменений;
  • Умеренная анемия, лимфопения, моноцитоз при отсутствии лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы влево ;
ДЛЯ ОЦЕНКИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МБТ К ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПРЕПАРАТАМ ИСПОЛЬЗУЮТ КРИТИЧЕСКИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ, КОТОРЫЕ ПОЗВОЛЯЮТ РАЗДЕЛИТЬ ШТАММЫ НА:
  • чувствительные и устойчивые ;
  • чувствительные, промежуточные и устойчивые;
  • штаммы с низким и высоким уровнем устойчивости;
  • штаммы с низким и высоким уровнем чувствительности;
ДЛЯ ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ВЕДУЩИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • Синдром округлой тени;
  • Синдром очагового затемнения;
  • Синдром фокусного затемнения;
  • Синдром формирующейся полости;
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ МАНТУ ПРИМЕНЯЮТ:
  • Инсулиновые шприцы;
  • Использованные туберкулиновые шприцы после обработки;
  • Однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования;
  • Туберкулиновые шприцы с истекшим сроком годности после обработки;
ДЛЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ТИПИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Бронхогенное обсеменение;
  • Легочное кровотечение;
  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Экссудативный плеврит;
ДЛЯ СОЧЕТАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И РАКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:
  • Набор массы тела;
  • Отсутствие потери массы тела;
  • Похудание на 10 кг за 1 месяц;
  • Похудание на 5 кг за 4 месяца;
ДЛЯ СУХОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРНЫ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:
  • Боли в грудной клетке;
  • Боли в грудной клетке;
  • Ослабленное дыхание на стороне поражения;
  • Ослабленное дыхание на стороне поражения;
  • Расширение межреберных промежутков;
  • Расширение межреберных промежутков;
  • Смещение средостения в здоровую сторону;
  • Смещение средостения в здоровую сторону;
ДЛЯ ТЕЧЕНИЯ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ХАРАКТЕРНО:
  • Бактериовыделение;
  • Малосимптомное торпидное течение;
  • Отсутствие бактериовыделения;
  • Прогрессирование с развитием фазы распада и обсеменения;
ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С 4 А СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРНО:
  • Гематогенное прогрессирование, распространенное поражение, сохранение типичной морфологической картины;
  • Генерализованное течение с поражением лимфатической системы и отсутствием продуктивной тканевой реакции;
  • Ограниченное поражение одного легкого, отсутствие бактериовыделения;
  • Поражение легких с бронхогенным распространением туберкулезного процесса;
ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С 4Б СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРНО:
  • Генерализованное течение с поражением лимфатической системы и снижением продуктивной тканевой реакции (формирование атипичных гранулем);
  • Диссеминированный туберкулез легких с формированием типичных эпителиоидноклеточных гранулем;
  • Отсутствие бактериовыделения и поражения лимфатической системы;
  • Яркая клиническая картина, лихорадка, быстрая потеря массы тела;
ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРНО:
  • Быстрое накопление геморрагического экссудата;
  • Накопление гнойного экссудата на фоне выраженного синдрома интоксикации;
  • Постепенное накопление серозного экссудата, преимущественно лимфоцитарного по клеточному составу на фоне умеренного синдрома интоксикации;
  • Прогрессирующей картиной двустороннего гидроторакса на фоне выраженной одышки в покое, формирования периферических отеков, болями за грудиной;
ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕМЫ В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО:
  • Генерализованное течение;
  • Закрытие полости распада;
  • Наличие фазы распада и обсеменения;
  • Прогрессирование в лимфоузлы средостения;
ДЛЯ ТУБЕРКУЛОМЫ В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ И РАСПАДА ХАРАКТЕРНО:
  • Выраженная интоксикация, обильное бактериовыделение, выраженная положительная динамика на фоне эффективной химиотерапии;
  • Выраженная интоксикация, отсутствие бактериовыделения;
  • Острое начало, отсутствие бактериовыделения;
  • Торпидное, малосимптомное течение, скудное бактериовыделение, медленная положительная динамика на фоне эффективной химиотерапии;
ДЛЯ УСКОРЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА ПРИМЕНЯЮТ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ:
  • метод абсолютных концентрации на среде Л-Й ;
  • метод пропорций на агаровой среде Middelebrook 7H10;
  • метод пропорций на среде Л-Й;
  • модифицированный метод пропорций в жидкой среде Middelebrook 7H9 ;
ДЛЯ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО:
  • Малосимптомное течение, отсутствие бактериовыделения и фазы обсеменения;
  • Обильное бактериовыделение, наличие фазы обсеменения, волнообразное хроническое течение;
  • Обильное бактериовыделение, остро прогрессирующее течение;
  • Отсутствие бактериовыделения, остро прогрессирующее течение;
ДЛЯ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРНО:
  • Наличие фиброзной каверны, фазы обсеменения, бактериовыделения;
  • Остро прогрессирующее течение, обильное бактериовыделение;
  • Отсутствие признаков интоксикации, хронического легочного сердца и дыхательной недостаточности;
  • Преобладание клинических признаков легочно-сердечной и дыхательной недостаточности над синдромом интоксикации, олигобациллярность, отсутствие фазы обсеменения.;
ДОЗА ДИАГНОСТИКУМА ДЛЯ КОЖНОГО ТЕСТА С АТР (ДИАСКИНТЕСТ), ВВОДИМАЯ ВНУТРИКОЖНО, СОСТАВЛЯЕТ:
  • 0.1 мл препарата;
  • 0.4 мл препарата;
  • 0.5 мл препарата;
  • 0.6 мл препарата;
ДОЗА ДИАГНОСТИКУМА ДЛЯ КОЖНОГО ТЕСТА С АТР (ДИАСКИНТЕСТ), НАБИРАЕМАЯ В ШПРИЦ, СОСТАВЛЯЕТ:
  • 0.2 мл препарата (0.1 мл препарата вводят подкожно);
  • 0.4 мл препарата (0.1 мл препарата вводят подкожно);
  • 0.5 мл препарата (0.1 мл препарата вводят подкожно);
  • 0.6 мл препарата (0.1 мл препарата вводят подкожно);
ЕЖЕГОДНАЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА ПОЗВОЛЯЕТ ОБЕСПЕЧИТЬ ПОЛНОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП РИСКА И ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ДО 7 ЛЕТ ПРИ ОХВАТЕ МЕРОПРИЯТИЯМИ:
  • 70% контингента;
  • 75% контингента;
  • 80% контингента;
  • 95% контингента;
ЗАДАЧАМИ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Выявление детей до 7 лет включительно с повышенным риском заболевания туберкулезом;
  • Определение давности инфицирования;
  • Определение успешности лечения в динамике;
  • Предотвращение инфицирования;
ЗАЖИВЛЕНИЕ ГРАНУЛЕМЫ НАЧИНАЕТСЯ С:
  • Обезвоживания кореозных масс, кальцинирования, увеличением по периферии гранулемы количества фибробластов и коллагена;
  • Сразу образуется соединительно-тканная капсула;
  • Сразу формируется кальцинированный очаг;
  • Сразу формируется фиброзный очаг;
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА ДЕСТРУКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Казеозный некроз в очаге поражения;
  • Проникновение МБТ в лимфатическую систему;
  • Расплавление казеозных масс и формирование полости распада;
  • Формирование туберкулезной гранулемы;
ИММУНИТЕТ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТ КАК:
  • Абсолютный;
  • Врожденный;
  • Нестерильный;
  • Стерильный;
ИММУНИТЕТ — ЭТО:
  • Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • Способ защиты от живых тел и веществ, несущих признаки генетической чужеродности;
  • Устойчивость к воздействию внешних факторов;
  • Устойчивость ко всем болезням;
ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ В ВАРИАНТЕ ЛОБИТА ЧАЩЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:
  • В поликлинике;
  • В стационаре терапевтического профиля;
  • В стационаре травматологического профиля;
  • В стационаре хирургического профиля;
ИСХОДОМ МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ ЭФФЕКТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Полное рассасывание диссеминации;
  • Уплотнение очагов;
  • Формирование множественных туберкулом;
  • Формирование фиброзно-очаговых изменений в верхушках легких;
ИСХОДОМ ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ РАННЕМ ВЫЯВЛЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Полное рассасывание мягких очагов;
  • Формирование зоны цирроза;
  • Формирование множественных туберкулом;
  • Формирование фиброзно-очаговых изменений ;
ИСХОДОМ ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ ЭФФЕКТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Ограниченный фиброз и плотные очаги;
  • Ограниченный цирроз;
  • Переход в инфильтративный туберкулез;
  • Формирование туберкуломы;
ИСХОДОМ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Кальцинаты в ВГЛУ;
  • Очаг Гона и кальцинаты в ВГЛУ ;
  • Плевро-апикальные наслоения;
  • Фиброзно-очаговые изменения на верхушке легкого;
ИСХОДОМ ЭФФЕКТИВНОГО КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТОРАКОПЛАСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Единичные плотные очаги;
  • Ограниченный фиброз;
  • Посттуберкулезный цирроз;
  • Цирротический туберкулез;
ИСХОДОМ ЭФФЕКТИВНОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Кальцинированный очаг;
  • Ограниченный пневмосклероз;
  • Полное рассасывание;
  • Санированная киста;
ИСХОДОМ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БРОНХО-ЛОБУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Единичные плотные очаги, фиброз;
  • Множественные плотные очаги;
  • Полное рассасывание;
  • Формирование туберкуломы;
К БОЛЬШИМ КРИТЕРИЯМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСЯТСЯ:
  • Нарастание синдрома интоксикации;
  • Потеря массы тела;
  • Похудание, слабость;
  • Появление или усиление лихорадки;
  • Появление или усиление одышки;
  • Прогрессирование и появление новых локализаций серозитов, подтвержденных инструментальными методами диагностики;
  • Прогрессирование туберкулеза в лимфатической системе с увеличением имеющихся пораженных групп и появлением новых локализаций, доказанных инструментальными методами диагностики;
  • Усиление кашля, одышки;
К ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ОТНОСИТСЯ:
  • Вакцинация;
  • Внедрение рациональных режимов труда и отдыха;
  • Нормирование труда;
  • Профилактические осмотры с целью выявления заболеваний и их своевременного лечения;
К ВТОРИЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ:
  • Гипертоническая болезнь;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Саркома Капоши;
  • Сахарный диабет;
К ВТОРИЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ:
  • Гамартома легкого;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Гипертоническая болезнь, бронхиальная астма;
  • Пневмоцистная пневмония, висцеральный кандидоз;
  • ХОБЛ, ишемическая болезнь сердца;
  • Церебро-васкулярная болезнь, рак легкого;
  • Цитомегаловирусная инфекция;
  • Язвенная болезнь желудка;
К ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА ОТНОСЯТСЯ:
  • Квантифероновый тест и T-SPOT TB;
  • Микроскопия;
  • Посев на жидкие питательные среды;
  • ПЦР;
К КЛИНИЧЕСКИМ ОТНОСЯТСЯ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
  • Аускультация;
  • Аускультация;
  • Кожные пробы;
  • Кожные пробы;
  • Кожные пробы;
  • Кожные пробы;
  • Кожные пробы;
  • Кожные пробы;
  • Направление на лабораторное исследование;
  • Направление на лабораторное исследование;
  • Направление на лабораторное исследование;
  • Направление на лабораторное исследование;
  • Направление на лабораторное исследование;
  • Направление на лабораторное исследование;
  • Описание рентгенограммы;
  • Описание рентгенограммы;
  • Описание рентгенограммы;
  • Описание рентгенограммы;
  • Описание рентгенограммы;
  • Описание рентгенограммы;
  • Осмотр пациента;
  • Осмотр пациента;
  • Перкуссия;
  • Перкуссия;
К МАЛЫМ КРИТЕРИЯМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСЯТСЯ:
  • Нарастание клинических признаков прогрессирования туберкулеза (слабость, потливость, кашель, одышка, лихорадка);
  • Нарастание синдрома интоксикации;
  • Появление и прогрессирование неврологической симптоматики, доказанное инструментальными методами диагностики;
  • Появление или прогрессирование признаков туберкулеза органов дыхания по данным компьютерной томографии;
  • Появление или усиление бактериовыделения, доказанное лабораторным методом;
  • Появление признаков поражения ЦНС по данным МРТ и КТ головного мозга;
  • Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулезного процесса;
  • Эндоскопические признаки прогрессирования туберкулезного процесса (по данным бронхо-, колоноскопии);
К МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ОТНОСЯТСЯ:
  • T-SPOT TB;
  • ИФА;
  • Посев на жидкие питательные среды;
  • ПЦР;
К ОСНОВНОМУ ПРИЗНАКУ МБТ ОТНОСИТСЯ:
  • Высокая частота митозов;
  • Низкая частота митозов;
  • Спирто- и кислоустойчивость;
  • Трансформация в L-формы;
К ОСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ФОРМАМ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСИТСЯ:
  • Инфильтративный туберкулез;
  • Милиарный туберкулез;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез;
  • Эмпиема плевры;
К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ АТР НАРЯДУ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ, ОСТРЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ И СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОТНОСИТСЯ:
  • Карантин по инфекционным заболеваниям;
  • Отказ от пробы обследуемого лица;
  • Реконвалесценция;
  • Физическое утомление и астенические состояния;
К ПЕРВИЧНОЙ (МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ) ПРОФИЛАКТИКЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ОТНОСИТСЯ:
  • Профилактические осмотры направленные на раннее выявление заболеваний;
  • Раннее (своевременное) лечение заболевания;
  • Реабилитационные мероприятия;
  • Увеличение адаптационного потенциала человека. Мероприятия государства, в том числе медицинские мероприятия, включающее рациональное и качественное питание, разработка и внедрение режимов труда и отдыха, вакцинация;
К СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДАМ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСИТСЯ:
  • АРТ(Диаскинтест);
  • КТ;
  • ПЦР;
  • ФБС;
К ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ОТНОСИТСЯ:
  • Вакцинация;
  • Профилактические осмотры с целью выявления заболеваний;
  • Реабилитация пациентов;
  • Своевременное лечение;
КИСЛОТО-, СПИРТО-, ЩЕЛОЧЕ-УСТОЙЧИВОСТЬ МБТ ОБУСЛАВЛИВАЕТ:
  • высокая концентрация липидов в клеточной стенке;
  • наличие гранул в цитоплазме;
  • наличие рибосом;
  • отсутствие ядра;
КЛЕТКИ ПИРОГОВА-ЛАНГАНСА ЯВЛЯЮТСЯ ПРОИЗВОДНЫМИ ОТ:
  • Макрофагов и эпителиоидных клеток;
  • Моноцитов;
  • Нейтрофилов;
  • Эозинофилов;
КЛЕТКИ, ОТ КОТОРЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗАВИСЯТ РЕАКЦИИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЭТО:
  • В-лимфоциты;
  • Макрофаги;
  • Т-лимфоциты, нейтрофилы;
  • Эозинофилы;
КЛИНИЧЕСКИ МАЛОСИМПТОМНО И БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ С ПОМОЩЬЮ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ, МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ:
  • Казеозная пневмония;
  • Казеозная пневмония;
  • Очаговый туберкулез легких;
  • Очаговый туберкулез легких;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
  • Экссудативный туберкулёзный плеврит;
  • Экссудативный туберкулёзный плеврит;
КЛИНИЧЕСКИ МАЛОСИМПТОМНО И БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ С ПОМОЩЬЮ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ, МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ:
  • Инфильтративный туберкулез легких;
  • Инфильтративный туберкулез легких;
  • Казеозная пневмония;
  • Казеозная пневмония;
  • Туберкулёз трахеи и бронхов;
  • Туберкулёз трахеи и бронхов;
  • Экссудативный туберкулёзный плеврит;
  • Экссудативный туберкулёзный плеврит;
КЛИНИЧЕСКИ МАЛОСИМПТОМНО, БЕЗ ВЫЯВЛЯЕМЫХ ФИЗИКАЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ СИМПТОМОВ ПРОТЕКАЕТ:
  • Казеозная пневмония;
  • Милиарный туберкулез;
  • Очаговый туберкулез;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез;
КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Выраженный синдром интоксикации, прогрессирование лимфоаденопатии любой локализации, появление клинических признаков новых локализаций туберкулеза в первые 3 месяца после назначения антиретровирусной терапии;
  • Купирование синдрома интоксикации в первые 3 месяца после назначения антиретровирусной терапии;
  • Нарастание интоксикации до начала антиретровирусной терапии;
  • Нарастание интоксикации, появление клинических признаков новых локализаций туберкулеза через 6 месяцев после назначения антиретровирусной терапии;
КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ МАЛОЙ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ ЯВЛЯЕТСЯ
  • Боль в груди при дыхании, одышка в покое;
  • Кашель с гнойной мокротой, кровохарканье;
  • Периферическая лимфоаденопатия, потливость, слабость;
  • Сухой надсадный кашель, лихорадка, похудание;
КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ С ПОРАЖЕНИЕМ БРОНХА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Лихорадка, одышка при физической наргузке;
  • Сильный малопродуктивный кашель, сухие хрипы в проекции локальной зоной притупления перкуторного звука;
  • Сухой кашель, потливость, появление параспецифических реакций;
  • Сухой кашель, слабость;
КОЖНАЯ ПРОБА С АТР ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:
  • Вызывает угрозу прерывания беременности;
  • Не информативна;
  • Не противопоказана, хорошо переносится, информативна;
  • Противопоказана;
КОЖНЫЙ ТЕСТ С АТР (ДИАСКИНТЕСТ) ОСНОВАН НА:
  • внутрикожном введении рекомбинантного белка CFP10 и ESAT6;
  • внутрикожном введении туберкулина;
  • накожное нанесение антигенов;
  • подкожном введении туберкулина;
КОНСУЛЬТАЦИЯ ТОРАКАЛЬНОГО ХИРУРГА ПОКАЗАНА ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО:
  • Диссеминированного туберкулеза легких;
  • Инфильтративного туберкулеза;
  • Милиарного туберкулеза;
  • Очагового туберкулеза;
  • Первичного туберкулезного комплекса;
  • Туберкулеза ВГЛУ;
  • Туберкуломы;
  • Экссудативного плеврита;
КОНТАКТ С БАКТЕРИОВЫДЕЛИТЕЛЕМ НАИБОЛЕЕ ОПАСЕН В ВОЗРАСТЕ:
  • 10-11 лет;
  • 18 лет;
  • 35-40 лет;
  • Первые дни жизни;
КОНТАКТ С БАКТЕРИОВЫДЕЛИТЕЛЕМ НАИБОЛЕЕ ОПАСЕН В СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ:
  • 20 недель;
  • 30 недель;
  • 36 недель;
  • до 12 недель (первый триместр);
КРОМЕ МАССОВОЙ, ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА МОЖЕТ БЫТЬ:
  • Групповой;
  • Индивидуальной;
  • Провокационной;
  • Региональной;
КРУПНЫЕ ТУБЕРКУЛОМЫ (БОЛЕЕ 4 СМ В ДИАМЕТРЕ) ЧАЩЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:
  • Наличием деструкции в фокусе без очагов бронхогенного отсева и бактериовыделения;
  • Прогрессирующим течением с наличием фазы распада и обсеменения, бактериовыделением, умеренным синдромом интоксикации;
  • Регрессирующим течение, отсутствием фазы распада и обсеменения, бактериовыделения и синдрома интоксикации ;
  • Спонтанным излечением;
ЛАБОРАТОРНЫМ ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ НАЛИЧИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Лейкопения и снижение уровня гемоглобина в общем анализе крови;
  • Падение уровня трансаминаз в сыворотке крови;
  • Повышение уровня CD4 Т-лимфоцитов и снижение вирусной нагрузки ;
  • Подъем уровня трансаминаз в сыворотке крови;
ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЭТО:
  • Наличие стойкого иммунного ответа на туберкулезный аллерген;
  • При выявлении МБТ методом ПЦР, без локальных проявлений болезни;
  • Состояние инфицирования без локальных проявлений;
  • Состояние после перенесенного туберкулеза;
ЛАТЕНТНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ (ЛТИ) ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ:
  • Клинического осмотра;
  • культурального исследования;
  • Микроскопии;
  • постановки специфических иммуногенных проб на туберкулез при лабораторной или клинической диагностики туберкулеза;
ЛАТЕНТНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЭТО:
  • инфицирование МБТ без клинических, бактериологических, рентгенологических данных, подтверждающих начало патологического процесса;
  • Начальная форма манифестации активной формы туберкулеза;
  • Персистирование МБТ;
  • Состояние при ВИЧ инфекции;
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ:
  • Всегда начинается с антиретровирусной терапии;
  • Всегда начинается с противотуберкулезной тера;
  • Проводится только противотуберкулезными препаратами;
  • Противотуберкулезную и антиретровирусную терапию всегда начинают одновременно;
ЛИЦА ИЗ ЧИСЛА ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ ОБСЛЕДУЮТСЯ С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ АТР (ПРИКАЗ ДЕПОРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 17 АПРЕЛЯ 2015Г. №308 «О ПРИМЕНЕНИИ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ»):
  • Два раза в год;
  • Один раз в год;
  • Один раз в два года;
  • Один раз в три месяца;
ЛИЦА, НАХОДЯЩИЕСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ОБСЛЕДУЮТСЯ С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ АТР (ПРИКАЗ ДЕПОРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 17 АПРЕЛЯ 2015Г. №308 «О ПРИМЕНЕНИИ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ»):
  • Два раза в год;
  • Один раз в год;
  • Один раз в два года;
  • Один раз в три месяца;
ЛИЦА, СОСТОЯЩИЕ НА УЧЕТЕ В НАРКОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ОБСЛЕДУЮТСЯ С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ АТР (ПРИКАЗ ДЕПОРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 17 АПРЕЛЯ 2015Г. №308 «О ПРИМЕНЕНИИ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ»):
  • Два раза в год;
  • Один раз в год;
  • Один раз в два года;
  • Один раз в три месяца;
МАССОВАЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА ПОЗВОЛЯЕТ:
  • Выявить детей до 7 лет включительно больных туберкулезом;
  • Определить давность инфицирования;
  • Определить давность инфицирования;
  • Определить давность инфицирования;
  • Определить инфицированность населения;
  • Определить успешность лечения в динамике;
  • Определить успешность лечения в динамике;
  • Определить успешность лечения в динамике;
  • Определить успешность лечения в динамике;
  • Отобрать контингенты детей для ревакцинации;
  • Отобрать контингенты, подлежащие ревакцинации БЦЖ;
  • Предотвратить инфицирование;
  • Предотвратить инфицирование;
  • Предотвратить инфицирование;
  • Предотвратить инфицирование;
  • Провести отбор контингентов для противотуберкулезной иммунизации вакциной БЦЖ-М детей в возрасте 2 месяце и старше не получивших прививку в роддоме;
МАТЕРИАЛ, ПОЛУЧЕННЫЙ С ПОМОЩЬЮ КАТЕТЕРИЗАЦИИ АСПИРАЦИИ, ПОДВЕРГАЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЯМ:
  • Биохимическому и гистологическому;
  • Гистологическому и цитологическому;
  • Цитологическому и бактериологическому ;
  • Цитологическому и биохимическому;
МБТ ОБРАЗУЮТ СПОРЫ:
  • иногда, в культуре;
  • ни при каких обстоятельствах;
  • при недостатке кислорода во внешней среде;
  • при химиотерапии;
МБТ ПО МЕХАНИЗМУ ПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОРОДА:
  • Облигатные анаэробы;
  • Облигатные аэробы;
  • Факультативные анаэробы;
  • Факультативные аэробы;
МЕЛКИЕ ТУБЕРКУЛОМЫ (ДО 2 СМ В ДИАМЕТРЕ) ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:
  • Болью в груди, быстрым похуданием, одышкой при минимальной физической нагрузке;
  • Выраженным синдромом интоксикации, кашлем с гнойной мокротой, обильным бактериовыделением;
  • Отсутствием фазы распада и обсеменения, отсутствием синдрома интоксикации и бактериовыделения;
  • Прогрессирующим течением с наличием фазы распада и обсеменения, бактериовыделением, умеренным синдромом интоксикации;
МЕЛКООЧАГОВАЯ ДВУСТОРОННЯЯ ДИССЕМИНАЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
  • Инфильтративного туберкулеза;
  • Милиарного туберкулеза;
  • Подострого диссеминированного туберкулеза;
  • Фиброзно-кавернозного туберкулеза;
МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ МАНТУ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ:
  • Врач ОЛС;
  • Врач-педиатр противотуберкулезного диспансера;
  • Врач-фтизиатр;
  • Любой врач противотуберкулезного диспансера по приказу главного врача;
МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА МОГУТ ТРАНСФОРМИРОВАТЬСЯ В:
  • L-формы;
  • Вирусы;
  • Кокки;
  • Риккетсии;
МИНИМАЛЬНУЮ ИНГИБИРУЮЩУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ (МИК) ИЗМЕРЯЮТ В ЕДИНИЦАХ:
  • колониеобразующие единицы (КОЕ);
  • микрограммы/мл;
  • миллилитры;
  • нанограммы/мл;
МИНИМАЛЬНЫЙ ИНТЕРВАЛ ВРЕМЕНИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБ МАНТУ:
  • Восемь месяцев;
  • Один год;
  • Три месяца;
  • Шесть месяцев;
МНОЖЕСТВЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ - ЭТО:
  • Устойчивость к изониазиду и рифампицину;
  • Устойчивость к ПАСК;
  • Устойчивость к фторхинолонам;
  • Устойчивость к этамбутолу и ПАСК;
МНОЖЕСТВЕННЫЕ МЕЛКИЕ ТУБЕРКУЛОМЫ ВЕРХУШЕК ЛЕГКИХ ФОРМИРУЮТСЯ В ИСХОДЕ:
  • Инфильтративного туберкулеза;
  • Милиарного туберкулеза;
  • Очагового туберкулеза;
  • Подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза;
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МБТ К ИЗОНИАЗИДУ И РИФАМПИЦИНУ:
  • Посев на жидкие питательные среды;
  • Посев на плотные питательные среды;
  • ПЦР;
  • ТБ-БИОЧИП-1;
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МБТ К ФТОРХИНОЛОНАМ:
  • Посев на жидкие питательные среды;
  • Посев на плотные питательные среды;
  • ПЦР;
  • ТБ-БИОЧИП-2;
МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ТУБЕРКУЛЕЗА КАК ВТОРИЧНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Обильное бактериовыделение;
  • Склонность к формированию полостей;
  • Снижение или отсутствие продуктивных тканевых реакций на размножение МБТ, гематогенное прогрессирование;
  • Стертость клинических проявлений;
МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ТУБЕРКУЛЕЗА НА 4 В СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Отсутствие продуктивной гранулематозной реакции, обилие внеклеточно расположенных МБТ, гематогенное прогрессирование;
  • Преимущественно продуктивный тип тканевой реакции;
  • Преимущественно экссудативный тип тканевой реакции;
  • Типичные морфологические проявления туберкулеза;
МЯГКООЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ПРОТЕКАЕТ:
  • Неосознанно для больного (инаперцептно);
  • С выраженной интоксикацией;
  • С выраженным бронхо-легочным синдромом;
  • Со слабо выраженным бронхо-легочным синдромом;
НА НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ СУЩЕСТВЕННО ВЛИЯЕТ:
  • Нерегулярный прием химиопрепаратов;
  • Особенности фармакокинетики химиопрепаратов;
  • Плохая переносимость химиопрепаратов;
  • Сниженный иммунитет;
НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЧАЩЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:
  • Генерализованный туберкулез с поражением лимфатических узлов разной локализации и диссеминированным процессом в легких;
  • Инфильтративный туберкулез;
  • Казеозная пневмония;
  • Подострый диссеминированный туберкулез;
НА ФОНЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА:
  • Диссеминированная;
  • Очаговая;
  • Туберкулема;
  • Цирротическая;
НАЗНАЧЕНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОМУ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ЗАВИСИТ ОТ:
  • Переносимости антиретровирусной терапии;
  • Степени иммунносупрессии (уровня CD4 Т-лимфоцитов);
  • Тяжести течения вторичных заболеваний;
  • Тяжести течения туберкулеза;
НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬНОЙ:
  • Инфильтративным туберкулезом в фазе распада и обсеменения;
  • Милиарным туберкулезом;
  • Туберкуломой в фазе инфильтрации и распада;
  • Цирротическим туберкулезом;
НАИБОЛЕЕ ТРУДНО ЗАПОДОЗРИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ В СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ:
  • 20 недель;
  • 30 недель;
  • 38 недель;
  • до 12 недель;
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВТОРИЧНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ВСЛЕДСТВИЕ РЕАКТИВАЦИИ СКРЫТО ПРОТЕКАЮЩИХ ОЧАГОВ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В:
  • легочной паренхиме;
  • лимфатических узлах средостения;
  • плевре ;
  • стенке мембранных бронхов;
НАЛИЧИЕ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ДОРМАНТНЫХ ФОРМ МБТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РЕАКТИВАЦИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
  • Других характеристик резистентности;
  • Нарушения иммунного баланса;
  • Нарушения клеточной стенки;
  • Причин спонтанного характера;
НАЛИЧИЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ НА ПРОБУ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛОКАЛЬНОЙ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ОЗНАЧАЕТ:
  • Атипичная пневмония;
  • Микобактериоз;
  • Наличие латентной туберкулезной инфекции;
  • Первичный туберкулез;
НАРАСТАЮЩАЯ В ТЕЧЕНИИ ГОДА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ РЕБЕНКА К ТУБЕРКУЛИНУ
  • не является основанием для консультации ребенка у фтизиатра ;
  • является основанием для консультации у фтизиатра по желанию;
  • является основанием для консультации у фтизиатра при наличии факторов риска;
  • является основанием для обязательной консультации у фтизиатра;
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ОДНОВРЕМЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ РИФАМПИЦИНА И АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕАЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Плохая переносимость антиретровирусной и противотуберкулезной терапии ;
  • Повышение риска гепатотоксических реакций;
  • Снижение эффективности антиретровирусной терапии;
  • Снижение эффективности антиретровирусной терапии и повышению риска гепатотоксических реакций;
НЕЗАВЕРШЕННЫЙ ФАГОЦИТОЗ МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА АЛЬВЕОЛЯРНЫМ МАКРОФАГОМ КАК ПРАВИЛО ЗАВЕРШАЕТСЯ:
  • Гибелью макрофага;
  • Накоплением микобактерии туберкулеза в цитоплазме и удалением через бронхи или лимфатические сосуды;
  • Разрушением микобактерии туберкулеза;
  • Усилением выработки сурфактанта;
НЕЙТРОФИЛЫ, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ КАТИОННЫЕ ПЕПТИДЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРАМИ, ОКАЗЫВАЮТ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПУТЕМ:
  • Неспецифических механизмов воздействия;
  • Общеукрепляющего действия;
  • Прямого эффекта на МБТ;
  • Регуляции естественного иммунитета путем воздействия на макрофаги;
НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Иные причины;
  • Отсутствие вакцинации;
  • Отсутствие тенденции к спонтанному излечению;
  • Снижение естественной резистентности и специфического иммунитета;
НЕПРЯМОЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МБТ К ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПРЕПАРАТАМ ЭТО:
  • Посев диагностического материала с отрицательным результатом микроскопии;
  • Посев диагностического материала с положительным результатом микроскопии;
  • Посев непосредственно диагностического материала на питательную среду с ПТП;
  • Посев предварительно выделенной культуры МБТ на питательную среду с ПТП ;
НЕТИПИЧНОЙ, НО ВЕРОЯТНОЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Гонит;
  • Коксит;
  • Сакроилеит;
  • Спондилит грудного отдела позвоночника;
О СОЧЕТАНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА С ПОЗДНЕЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:
  • Генерализованное течение туберкулеза с поражением лимфатических узлов;
  • Изолированное поражение периферических лимфоузлов у взрослого;
  • Обострение фиброзно-кавернозного туберкулеза;
  • Прогрессирование хронически текущего туберкулеза ВГЛУ;
ОБИЛЬНОЕ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
  • Инфильтративного туберкулеза в фазе распада и обсеменения;
  • Милиарного туберкулеза;
  • Очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;
  • Туберкуломы в фазе инфильтрации;
ОБСЛЕДОВАНИЮ С ПОМОЩЬЮ АЛЛЕРГЕНА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО РЕКОМБИНАНТНОГО ПО ПРИКАЗУ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 21.03.2017Г. №124Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И СРОКОВ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ГРАЖДАН В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА» ПОДЛЕЖАТ ДЕТИ
  • 7 лет и старше;
  • из групп риска, наблюдаемые в диспансерах;
  • из контакта с больными с бактериовыделением;
  • с положительной реакцией на пробу Манту;
ОБСЛЕДУЕМОЕ ЛИЦО С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ АТР О НЕОБХОДИМОСТИ ПОВТОРНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ДЛЯ СЧИТЫВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗВЕЩАЕТСЯ:
  • Запиской с датой и временем посещения;
  • По записи в журнале регистрации процедуры;
  • талоном-извещением установленной формы с указанием: учреждения, номера пациента, даты и времени посещения врача;
  • Устно;
ОДНОВРЕМЕННОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ДНК МБТ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К РИФАМПИЦИНУ ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ:
  • Гибридизация на биочипах;
  • Гибридизация на стрипах;
  • Катриджная технология;
  • ПЦР;
ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РИФАМПИЦИНА И АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕАЗЫ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К:
  • Одновременному повышению сывороточной концентрации антиретровирусных препаратов и рифампицина;
  • Одновременному снижению концентрации антиретровирусных препаратов и повышению концентрации рифампицина в сыворотке крови больного;
  • Повышению сывороточной концентрации антиретровирусных препаратов;
  • Снижению сывороточной концентрации рифампицина;
ОДНОЙ ИЗ ЦЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ:
  • Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;
  • Определение активности туберкулезного процесса;
  • Определение давности инфицирования;
  • Определение давности инфицирования;
  • Определение эффективности лечения в динамике;
  • Определение эффективности лечения в динамике;
  • Предотвращение инфицированности;
  • Предотвращение инфицированности;
ОДНОКРАТНО С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ (ПРИКАЗ ДЕПОРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 17 АПРЕЛЯ 2015Г. №308 «О ПРИМЕНЕНИИ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ») ОБСЛЕДУЮТСЯ:
  • Лица из декретированных контингентов при приеме на работу ;
  • Лица из контакта с больными туберкулезом;
  • Лица из окружения беременных женщин и новорожденных;
  • Студенты при приеме в общежитие;
ОПАСНОСТЬ БОЛЬНЫХ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
  • Обильным постоянным бактериовыделением при отсутствии лечения, высокой вероятностью наличия лекарственной устойчивости возбудителя;
  • Опасностью развития легочного кровотечения;
  • Прогрессирующей дыхательной недостаточностью;
  • Формированием хронического легочного сердца;
ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
  • 2 стадии;
  • 3 стадии;
  • 4А стадии;
  • 4В и 5 стадии;
ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ВАРИАНТЕ ОБЛАКОВИДНОГО ИНФИЛЬТРАТА МОЖЕТ БЫТЬ:
  • Амилоидоз внутренних органов;
  • Кровохарканье;
  • Хроническая дыхательная недостаточность;
  • Хроническое легочное сердце;
ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ФАЗЕ РАСПАДА И ОБСЕМЕНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Амилоидоз почек;
  • Кровохарканье или легочное кровотечение;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Хроническое легочное сердце;
ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Ателеклаз сегмента;
  • Легочная гипертензия с перегрузкой правого желудочка сердца;
  • Торакальный свищ;
  • Хроническое легочное сердце;
ОСЛОЖНЕНИЕМ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Бронхо-нодулярный свищ;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Хроническое легочное сердце;
ОСЛОЖНЕНИЕМ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • Ателектаз сегмента легкого;
  • Кровохарканье и легочное кровотечение;
  • Токсико-аллергический шок;
  • Торакальный свищ ;
ОСЛОЖНЕНИЕМ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Бронхо-нодулярный свищ;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Хроническое легочное сердце;
ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОТСРОЧКИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БТ/ВИЧ-КОИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Высокий риск развития воспалительного синдрома восстановления иммунной системы;
  • Наличие других вторичных заболеваний;
  • Обильное бактериовыделение;
  • Распространенность туберкулезного процесса;
ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ ИММУНИТЕТА ПРИ КОНТАКТЕ МБТ С МАКРООРГАНИЗМОМ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • Гуморальное звено;
  • Клеточное звено (Т лимфоциты);
  • Макрофагально-фагоцитарная система;
  • Нейроэндокринное звено;
ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ 3 (СУБКЛИНИЧЕСКОЙ) СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Диссеминированный туберкулез легких;
  • Кандидозный эзофагит;
  • Персистирующаягенерализованнаялимфоаденопатия;
  • Саркома Капоши;
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ АКТИВНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ДО 7 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • ИФА;
  • Кожная проба Манту с 2ТЕ ППД-Л;
  • Туберкулинодиагностика;
  • Флюорография;
ОСНОВНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ОТЛИЧИЕМ КАЗЕОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Наличие бронхогенных отсевов;
  • Наличие полости распада;
  • Наличие туберкулезного поражения мелких бронхов;
  • Отсутствие специфической гранулематозной тканевой реакции в зоне размножения микобактерий;
ОСНОВНЫМ СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ДО 7 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ (В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ОТ 29.12.2014 Г. № 951) ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
  • Массовая туберкулинодиагностика;
  • Обзорная рентгенография ОГК;
  • Флюорография;
ОСНОВНЫМ ТИПОМ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ НА СПИРОГРАММЕ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • Альвеолярный;
  • Обструктивный;
  • Рестриктивный;
  • Смешанный;
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЛАТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В АКТИВНЫЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Вегетарианство;
  • Занятие спортом;
  • Значительный белковый компонент в питании;
  • Снижение иммуностатуса организма человека;
ОСНОВНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЮТСЯ:
  • Жировая дистрофия;
  • Кальцинация;
  • Появление эпителиоидно-клеточных гранулём с некрозом;
  • Развитие гиалиноза;
ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОГО ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Выраженная интоксикация с высокой лихорадкой, потерей массы тела и периферической лимфоаденопатией;
  • Небольшая интоксикация, субфебрилитет, отсутствие бактериовыделения;
  • Отсутствие ярких клинических проявлений заболевания;
  • Торпидное течение с умеренно выраженной интоксикацией;
ОСОБЕННОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЕ КОИНФЕКЦИИ ТБ/ВИЧ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Назначение антиретровирусной терапии вне зависимости от степени иммунносупрессии;
  • Отказ от антиретровирусной терапии до конца основного курса лечения туберкулеза;
  • Присоединение антиретровирусной терапии в фазу продолжения основного курса противотуберкулезной терапии;
  • Присоединение антиретровирусной терапии при уровне CD4 Т-лимфоцитов менее 350 кл/мкл;
ОСОБЕННОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Назначение антиретровирусной терапии до развертывания противотуберкулезной терапии;
  • Отказ от антиретровирусной терапии;
  • Присоединение антиретровирусной терапии не ранее, чем через 2 месяца после начала противотуберкулезной терапии;
  • Присоединение антиретровирусной терапии через 1 неделю после начала противотуберкулезной терапии;
ОСОБЕННОСТЬЮ СТРУКТУРЫ МБТ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Высокий энергообмен;
  • Кислотоустйчивая массивная стенка;
  • Полиморфизм;
  • фильтрующаяся форма;
ОСОБЕННОСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ФОНЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Быстрое закрытие полостей распада;
  • Локализация инфильтрата в нижних отделах легких;
  • Отсутствие бактериовыделения;
  • Поражение крупных бронхов;
  • Поражение лимфатических узлов;
  • Склонность к гематогенному прогрессированию;
  • Торпидное течение;
  • Частое развитие плеврита;
ОСОБЕННОСТЬЮ ТУБЕРКУЛЕЗА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Внелегочная локализация туберкулеза;
  • Локализация в верхних долях легких;
  • Локализация в средней доле правого легкого;
  • Локализация инфекционного процесса в ВГЛУ;
ОСТАТОЧНЫЙ ОБЪЕМ ЛЕГКИХ В НОРМЕ У МУЖЧИН В ВОЗРАСТЕ 20-30 ЛЕТ РАВЕН (В % ОТ ОБЩЕЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ):
  • 20–25%;
  • 30–35%;
  • 40–45%;
  • 45-50 %;
ОСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
  • Диссеминированный туберкулез легких;
  • Инфильтративный туберкулез;
  • Казеозная пневмония;
  • Первичный туберкулезный комплекс;
ОТЛИЧИЕ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА В ПЕРВИЧНОМ ПЕРИОДЕ ОТ ЕГО ТЕЧЕНИЯ ВО ВТОРИЧНОМ ПЕРИОДЕ СОСТОИТ В:
  • Более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции;
  • Более низкой сенсибилизацией организма;
  • Наклонности к генерализации инфекционного процесса;
  • Редком возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов;
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Клинически излеченный диссеминированный туберкулез легких;
  • Клинически излеченный очаговый туберкулез;
  • Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
  • Туберкулезный менингоэнцефалит;
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Двусторонний туберкулез почек с хронической почечной недостаточностью;
  • Легочно-сердечная недостаточность ;
  • Милиарный туберкулез;
  • Туберкулез легких, сочетанный с раком легкого;
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КОЖНЫЕ ПРОБЫ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ПРИ КАЗЕОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • Плохим прогностическим признаком;
  • Признаком плохой переносимости противотуберкулезной терапии;
  • Признаком хорошей переносимости противотуберкулезной терапии;
  • Хорошим прогностическим признаком;
ОТСУТСТВИЕ БРОНХО-ЛЕГОЧНОГО СИНДРОМА ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПОРАЖЕНИИ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
  • Инфильтративного туберкулеза;
  • Милиарного туберкулеза ;
  • Подострого диссеминированного туберкулеза;
  • Фиброзно-кавернозного туберкулеза;
ОФВ1 В НОРМЕ ДЛЯ МУЖЧИН СОСТАВЛЯЕТ:
  • 50% ЖЕЛ;
  • 60% ЖЕЛ;
  • 70% ЖЕЛ;
  • 80% ЖЕЛ;
ОЧАГИ ПРИ ПОДОСТРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО:
  • Крупные;
  • Мелкие;
  • Разных размеров с тенденцией к слиянию в фокусы;
  • Средние;
ОЧАГИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ПУТЯХ МИГРАЦИИ И НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ЭЛИМИНАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ:
  • Легочной ткани и бронхиальном дереве;
  • Лимфатических узлах;
  • Плевре;
  • Почках, мочеточнике и мочевом пузыре;
ОЧИЩЕННЫЙ ТУБЕРКУЛИН ИЗГОТАВЛИВАЮТ ИЗ:
  • Убитых нагреванием фильтратов культуры МБТ бычьего типа и типа microtti;
  • Убитых нагреванием фильтратов культуры МБТ человеческого и бычьего вида;
  • Убитых нагреванием фильтратов культуры МБТ человеческого типа и типа africanum.;
  • Убитых нагреванием фильтратов культуры МБТ человеческого типа и типа microtti;
ПАТОГЕННОСТЬ - ЭТО:
  • Способность выживать в макроорганизме;
  • Способность вызывать комплекс патологических реакций свойственных данному заболеванию и его возбудителю;
  • Способность к инвазии;
  • Способность к пролиферации во внутренней среде организма;
ПЕРВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПОЯВЛЯЮТСЯ НА:
  • 1 стадии;
  • 2Б и 2В стадии;
  • 3 стадии;
  • 4 А стадии;
ПЕРВЫМИ В ОЧАГЕ ПОРАЖЕНИЯ ФАГОЦИТОЗ МБТ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:
  • Альвеолоциты второго порядка;
  • Альвеолоциты первого порядка;
  • Альвеолярные макрофаги;
  • Клетки Пирогова - Лангханса;
ПЕРКУТОРНЫЕ И АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О РАСШИРЕНИИ СРЕДОСТЕНИЯ, ПАТОГНОМОНИЧНЫ ДЛЯ:
  • ранней туберкулезной интоксикации;
  • ранней туберкулезной интоксикации;
  • туберкулезного бронхоаденита;
  • туберкулезного бронхоаденита;
  • туберкулезного мезаденита;
  • туберкулезного мезаденита;
  • туберкулемы;
  • туберкулемы;
ПО ПРИКАЗУ ОТ 29.10.2009 №855 МЗИСР РФ «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ №4 К ПРИКАЗУ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 21 МАРТА 2003 Г. №109» ВЗРОСЛЫЕ ЛИЦА БЕРУТСЯ НА УЧЕТ ПО «0» ГРУППЕ:
  • С изменениями в легких неясной этиологии;
  • С положительной кожной пробой с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
  • С положительной пробой Манту;
  • С симптомами туберкулеза;
ПО ПРИКАЗУ ОТ 29.12.2014 №951 МЗ РФ «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ» ПРОБУ МАНТУ ДЕТЯМ ДЕЛАЮТ ЕЖЕГОДНО:
  • В возрасте до 7 лет;
  • Всем детям и подросткам;
  • После 7 лет.;
  • Только перед ревакцинацией в 7 лет;
ПОЗДНИМ ПРИЗНАКОМ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • Бронхо-легочное поражение и параспецифические реакции;
  • Периферическая лимфоаденопатия;
  • Положительная проба с АТР;
  • Сухой кашель, субфебрилитет;
ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Нормальный уровень CD4 лимфоцитов;
  • Прогрессирование рака шейки матки;
  • Прогрессирование туберкулеза;
  • Снижение уровня CD4 лимфоцитов ниже 500 кл/мкл;
ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ (ПЦР) ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЁЗА ЭТО:
  • Детекция РНК M.tuberculosis;
  • Детекция специфических антигенов M.tuberculosis;
  • Множественное копирование специфического фрагмента ДНК M.tuberculosis;
  • Обнаружение титра антител к туберкулину;
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА КОЖНУЮ ПРОБУ С АТР СОГЛАСНО ПРИКАЗУ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 29 ОКТЯБРЯ 2009Г. №855 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ №4 К ПРИКАЗУ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 21 МАРТА 2003Г. №109 (О ДИАСКИНТЕСТЕ)» СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:
  • завершении инволюции туберкулезных изменений при отсутствии активности процесса;
  • инфицировании МБТ;
  • наличии нетуберкулезного микобактериоза;
  • наличии поствакцинной аллергии;
ПОЯВЛЕНИЕ КРУПНО- ИЛИ СРЕДНЕПУЗЫРЧАТЫХ ХРИПОВ НАД КАВЕРНОЙ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:
  • Восстановлении дренажной функции бронха;
  • Нарушении дренажной функции бронха и скоплении содержимого в каверне;
  • Рассасывании перикавитарной инфильтрации;
  • Рубцевании каверны;
ПОЯВЛЕНИЕ УРОВНЯ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:
  • Воспалительном стенозе дренирующего бронха;
  • Развитии генерализованногобронхоспазма;
  • Рубцовом или воспалительном стенозе дренирующего бронха;
  • формировании цирроза;
ПРЕВЕНТИВНАЯ ТЕРАПИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ:
  • Взрослым с отрицательной реакцией на антиген туберкулезный рекомбинантный;
  • Детям независимо от кожной пробы на антиген туберкулезный рекомбинантный;
  • Детям с положительной кожной пробой на антиген туберкулезный рекомбинантный;
  • Иное;
ПРЕВЕНТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ (ПРИКАЗ ДЕПОРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 17 АПРЕЛЯ 2015Г. №308 «О ПРИМЕНЕНИИ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ»):
  • В зависимости от чувствительности к противотуберкулезным препаратам у источника инфекции;
  • Двумя препаратами (HZ,HE) в течение 3 месяцев;
  • Изониазидом в течение 6ти месяцев;
  • Этамбутолом в течение 3х месяцев;
ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЁГКИХ НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАННО ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ:
  • Слабость, утомляемость, гнойные пробки в лакунах миндалин;
  • Слабость, утомляемость, гнойные пробки в лакунах миндалин;
  • Слабость, утомляемость, кашель с мокротой в течение 3-х недель;
  • Слабость, утомляемость, кашель с мокротой в течение 3-х недель;
  • Слабость, утомляемость, тахикардия;
  • Слабость, утомляемость, тахикардия;
  • Слабость, фебрильная температура, кашель в течение 3-х дней;
  • Слабость, фебрильная температура, кашель в течение 3-х дней;
ПРЕИМУЩЕСТВЕННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЭТО:
  • Бронхи;
  • Внутригрудные лимфоузлы;
  • Легочная ткань;
  • Легочная ткань и внутригрудные лимфоузлы;
ПРИ L-ТРАНСФОРМАЦИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА ПРОИСХОДИТ:
  • дефект или отсутствие клеточной стенки;
  • лизис органелл;
  • модификация ДНК;
  • разрушение рибосом;
ПРИ АЭРОГЕННОМ ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ПЕРВЫМИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ФАГОЦИТОЗ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА:
  • Альвеолярные макрофаги;
  • Лимфоциты;
  • Т-хелперы;
  • Тучные базофилы;
ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ТЕЧЕНИИ С ВНЕЛЕГОЧНЫМИ ЛОКАЛИЗАЦИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧАЩЕ СОЧЕТАЮТСЯ:
  • Инфильтративный туберкулез;
  • Милиарный туберкулез легких;
  • Очаговый туберкулез;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез;
ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ТЕЧЕНИИ С ВНЕЛЕГОЧНЫМИ ЛОКАЛИЗАЦИЯМИ ЧАЩЕ СОЧЕТАЮТСЯ:
  • Инфильтративный туберкулез;
  • Очаговый туберкулез;
  • Туберкулез ВГЛУ;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез;
ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ С ВНЕЛЕГОЧНЫМИ ЛОКАЛИЗАЦИЯМИ ЧАЩЕ СОЧЕТАЮТСЯ:
  • Инфильтративный туберкулез;
  • Очаговый туберкулез;
  • Подострый диссеминированный туберкулез легких;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез;
ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ С ОБИЛЬНЫМ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ
  • Туберкулез глаз;
  • Туберкулез гортани;
  • Туберкулез периферических лимфоузлов;
  • Туберкулез почек;
ПРИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКЕ ПРИМЕНЯЮТ ПРОБУ МАНТУ:
  • с 10 ТЕ туберкулина в стандартном разведении;
  • с 15 ТЕ туберкулина в стандартном разведении;
  • с 2 ТЕ туберкулина в стандартном разведении;
  • с 5 ТЕ туберкулина в стандартном разведении;
ПРИ ИНФИЛЬТРАТИВНОМ ВАРИАНТЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ИМЕЕТСЯ КАРТИНА:
  • Инфильтративно измененного корня;
  • Полициклически измененного корня;
  • Синдрома биполярности;
  • Сочетания синдромов инфильтративно измененного и полициклически измененного корня;
ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОЙ, БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С, ПОВЫШАЕТСЯ РИСК РАЗВИТИЯ:
  • Аллергической реакции;
  • Ангиотоксической реакции;
  • Гепатотоксической реакции;
  • Нейротоксической реакции;
ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОЙ, БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С, СЛЕДУЕТ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ ПРИМЕНЯТЬ:
  • ПАСК;
  • Рифампицин;
  • Феназид;
  • Фторхинолоны;
ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ:
  • Амикацина;
  • Канамицина;
  • Капреомицина;
  • Протионамида;
ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ТЕРАПИЮ:
  • Парентерально;
  • Перорально и внутримышечно;
  • Только внутривенно;
  • Только перорально;
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, СРЕДНЯЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА РИФАБУТИН:
  • Всегда снижена до 0,15 г;
  • Всегда составляет 0,3 г;
  • Всегда увеличена до 0,45 г;
  • Зависит от схемы антиретровирусной терапии;
ПРИ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКЕ ПРИМЕНЯЮТ:
  • Проба Пирке ;
  • Пробу Манту с 15 ТЕ;
  • Пробу Манту с 5 ТЕ;
  • Только единую внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с 2 ТЕ в стандартном разведении;
ПРИ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЧАЩЕ ОДНОВРЕМЕННО ПОРАЖАЮТСЯ:
  • Легкие и грудной отдел позвоночника;
  • Легкие и печень;
  • Печень и селезенка;
  • Печень и ЦНС;
ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО ВГЛУ СИЛЬНОГО МАЛОПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ И СУХИХ ХРИПОВ В ПРОЕКЦИИ ЛОКАЛЬНОЙ ЗОНЫ ПРИТУПЛЕНИЯ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ:
  • Гематогенное обсеменение;
  • Лимфогенное обсеменение;
  • Туберкулез крупного бронха без стеноза;
  • Туберкулез крупного бронха со стенозом 3 степени и развитием ателектаза;
ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ И РАСПАДА ТРАНСФОРМИРУЕТСЯ В:
  • Инфильтративный туберкулез;
  • Кавернозный туберкулез;
  • Множественные туберкуломы;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез;
ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ВЫЯВЛЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА И ВИЧ/ СПИД ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С:
  • антиретровирусной и противотуберкулезной терапии одновременно;
  • антиретровирусной терапии;
  • антиретровирусной терапии и 1-го противотуберкулезного препарата;
  • противотуберкулезной терапии соответствующего режима;
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ БОЛЬНОМУ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ПРОВОДИТСЯ:
  • КТ ОГК;
  • КТ ОГК+КТ ОБП и МТ, КТ головного мозга;
  • Обзорная рентгенография ОГК;
  • Поиск ДНК МБТ в мокроте;
  • Поиск МБТ в мокроте всеми методами;
  • Поиск МБТ в мокроте, моче, кале всеми методами;
  • Посев мокроты на жидкие питательные среды ;
  • УЗИ ОБП и МТ;
ПРИ ПОДОСТРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ И РАСПАДА С ОБИЛЬНЫМ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ СПУТОГЕННО МОЖЕТ ПОРАЖАТЬСЯ:
  • ВГЛУ;
  • Гортань, трахея;
  • Плевра;
  • Почки;
ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЧАСТО ПОРАЖАЕТСЯ:
  • Гортань;
  • Кожа;
  • Периферические лимфоузлы;
  • Сердечная мышца;
ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ВАРИАНТЕ ЛОБИТА ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ:
  • Туберкулез ВГЛУ;
  • Туберкулез крупного бронха со стенозом разной степени;
  • Туберкулез печени;
  • Туберкулезный менингит;
ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ОБИЛЬНЫМ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ НЕРЕДКО ПОРАЖАЮТСЯ:
  • ВГЛУ;
  • Кишечник;
  • Крупные бронхи;
  • Печень;
ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ:
  • Инфильтративный туберкулез легких;
  • Милиарный туберкулез;
  • Туберкулез гортани;
  • Туберкулез крупного бронха;
ПРИ СОЧЕТАНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА С ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ИЛИ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ ПРИМЕНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЙ ХИМИОПРЕПАРАТ:
  • Изониазид;
  • ПАСК;
  • Пиразинамид;
  • Этамбутол;
ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ЛЁГКИХ БИОЛОГИЧЕСКИМ МАТЕРИАЛОМ ИЗ «ОЧАГА ВОСПАЛЕНИЯ» ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА M.TUBERCULOSIS СЛУЖАТ:
  • Биоптата лимфатического узла;
  • Кровь;
  • Мокрота и смывы верхних дыхательных путей;
  • Моча;
ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ, РАЗВИВШЕМСЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, НАБЛЮДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ:
  • Декомпенсация сахарного диабета на фоне налаженной ранее схемы лечения;
  • Сахарный диабет протекает более благоприятно;
  • Течение сахарного диабета не меняется;
  • Туберкулез характеризуется остро прогрессирующим течением;
ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ:
  • Туберкулез гортани;
  • Туберкулез кишечника;
  • Туберкулез кожи;
  • Туберкулез почек;
ПРИ ЦИРРОТИЧЕСКОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ НАБЛЮДАЕТСЯ:
  • Обструктивный тип нарушения функции внешнего дыхания;
  • Отсутствие нарушения функции внешнего дыхания;
  • Рестриктивный тип нарушения функции внешнего дыхания;
  • Смешанный тип нарушения функции внешнего дыхания;
ПРИ ЭФФЕКТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ КАЗЕОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ФОРМИРУЕТСЯ:
  • Группа очагов;
  • Множественные туберкуломы;
  • Участок пневмоцирроза;
  • фиброзные каверны и цирроз;
ПРИ ЭФФЕКТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЛОБИТА ЧАЩЕ ФОРМИРУЕТСЯ:
  • Крупные очаги;
  • Ограниченный пневмосклероз;
  • Ограниченный пневмосклероз и плотные очаги;
  • Участок цирроза;
ПРИЗНАКОМ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИ ТЕКУЩЕГО ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ:
  • Боли в груди при дыхании;
  • Кашля с гнойной мокротой и высокой лихорадки;
  • Одышки при минимальной физической нагрузке;
  • Параспецифических реакций и слабо выраженной интоксикации ;
ПРИЗНАКОМ ФАЗЫ РАСПАДА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Обильное бактериовыделение;
  • Синдром интоксикации;
  • Субфебрильная температура;
  • Сухой кашель;
ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ ОТЛИЧИЕ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОТ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
  • Наличии полости в легком;
  • Объеме поражения легочной ткани;
  • Степени активности инфекционного процесса;
  • Степени выраженности фиброзных изменений в легком;
ПРИНЦИПИАЛЬНЫМ ОТЛИЧИЕМ 5 СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ 4 СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Генерализованное течение вторичных заболеваний;
  • Наличие вторичных заболеваний, вызванных оппортунистическими инфекциями;
  • Отсутствие фазы ремиссии ;
  • Плохая переносимость антиретровирусной терапии;
ПРИЧИНОЙ НЕЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЖЕТ БЫТЬ:
  • Применение патогенетической терапии;
  • Применение физиотерапевтического метода лечения;
  • Применение хирургического лечения;
  • Развитие лекарственной устойчивости МБТ;
ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ПОСЛЕ ЭКО ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Кальцинаты в ВГЛУ;
  • Не диагностированный активный туберкулез гениталий;
  • Рубцовая облитерация труб;
  • Хронический неспецифический сальпингит;
ПРОБА МАНТУ В ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ ПРОВОДИТСЯ:
  • Врачи-фтизиатры;
  • Любым врачом-педиатром;
  • Медицинские сестры противотуберкулезного диспансера;
  • Специально выделенным Главным врачом детской поликлиники персоналом;
ПРОГРЕССИРИРОВАНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИ ОПАСНО В СЛУЧАЕ:
  • Нарастания синдрома интоксикации;
  • Развития милиарного туберкулеза;
  • Развития туберкулезного менингоэнцефалита;
  • Формирования бронхо-плеврального свища ;
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИММУНИТЕТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ОСНОВНОМ:
  • Антителобразованием;
  • Антителообразованием;
  • Воздействием нейтрофилов;
  • Иммунологической памятью;
  • Иммунологической памятью;
  • Киллерным эффектом;
  • Фагоцитозом;
  • Фагоцитозом;
ПРОФИЛАКТИКА АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ЛИЦ С ЛАТЕНТНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ:
  • Вакцинация;
  • Рациональное питание;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Химиопрофилактика;
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ С ЦЕЛЬЮ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТНОСЯТСЯ К ВИДУ ПРОФИЛАКТИКИ:
  • Вторичной ;
  • Гигиеническому нормированию;
  • Первичной (медико-социальной) ;
  • Третичной ;
РАЗВИТИЕ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
  • Длительностью контакта с источником инфекции;
  • Конституцией больного;
  • Массивностью инфекции и иммуным ответом;
  • Состоянием входных путей инфекции;
РАЗВИТИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:
  • Несвоевременного назначения антиретровирусной терапии больному ТБ/ВИЧ коинфекцией с выраженной имуносупрессией;
  • Низкой приверженности больного к лечению;
  • Плохой переносимости антиретровирусной терапии;
  • Плохой переносимости противотуберкулезной терапии;
РАННИМИ ПРИЗНАКАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ У ПОДРОСТКА ЯВЛЯЮТСЯ:
  • Синдром биполярности на рентгенограмме ОГК, узловатая эритема на коже голеней;
  • Синдром инфильтрации корня без его расширения на рентгенограмме ОГК, слабость, потливость, периферическая лимфоаденопатия;
  • Синдром округлой тени на рентгенограмме ОГК, слабость, потливость;
  • Синдром полициклически измененного корня на рентгенограмме ОГК, припухлость суставов, похудание, кашель с гнойной мокротой;
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЛАТЕНТНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ:
  • Единичные случаи;
  • Значительная – определяется показателем инфецированности туберкулезной инфекции;
  • Малая;
  • Нет данных;
РАЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА ОТНОСИТСЯ К ВИДУ ПРОФИЛАКТИКИ:
  • Вторичной ;
  • Первичной (медико-социальной) ;
  • Реабилитационным мероприятиям;
  • Третичной ;
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ВКЛЮЧАЯ САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОТНОСЯТСЯ К ВИДУ ПРОФИЛАКТИКИ:
  • Вторичной ;
  • Первичной (медико-социальной) ;
  • Своевременному лечению;
  • Третичной ;
РЕАКЦИЕЙ МАНТУ СРЕДНЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ СЧИТАЮТ:
  • Инфильтрат 10-14мм в диаметре;
  • Инфильтрат 15-16мм в диаметре;
  • Инфильтрат 17мм и более в диаметре;
  • Инфильтрат 5-9мм в диаметре;
РЕАКЦИЮ МАНТУ СЧИТАЮТ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ:
  • при полном отсутствии инфильтрата (папулы) или гиперемии, или при наличии уколочной реакции (0-1 мм);
  • С размером инфильтрата 10-11 мм;
  • С размером инфильтрата 12-14 мм;
  • С размером инфильтрата 5-9 мм;
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТУБЕРКУЛОМЫ ПРЕДСТАВЛЕНА СИНДРОМОМ:
  • Ограниченного затемнения;
  • Округлой тени;
  • Свежей сформированной полости;
  • Старой сформированной полости;
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СОЧЕТАНИЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Быстрое рассасывание крупного инфильтрата и отсутствие рассасывания очагов и мелких фокусов в легочной ткани на фоне клинического эффекта терапии антибиотиками широкого спектра действия;
  • Наличие диссеминации в нижних отделах легких;
  • Наличие очагов бронхогенного отсева;
  • Отсутствие рассасывания инфильтрации в легочной ткани на фоне лечения пневмонии;
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ФАЗЫ ОБСЕМЕНЕНИЯ ТУБЕРКУЛОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Наличие включений высокой интенсивности на фоне округлой тени;
  • Наличие просветления на фоне округлой тени;
  • Нечеткий контур округлой тени;
  • Очаговое затемнение в сочетании с синдромом округлой тени;
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ ПОКАЗАНО:
  • В первые 10 дней после родов;
  • До контакта с новорожденным;
  • Не рекомендуется в первые дни после родов;
  • Перед выпиской из роддома;
РЕШЕНИЕ О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИНИМАЕТСЯ:
  • Не зависимо от согласия женщины;
  • Определяется желанием женщины в любом сроке беременности;
  • По желанию женщины после 20 недель беременности;
  • С согласия женщины;
РИСК РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПОВЫШАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
  • Гипертоническая болезнь;
  • Грипп;
  • Ишемическая болезнь сердца ;
  • Сахарный диабет;
РИФАМПИЦИН ИСКЛЮЧАЕТСЯ ИЗ СХЕМЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЮЩИХ ГРУПП:
  • Ингибиторов интегразы;
  • Ингибиторов протеазы;
  • Любых групп антиретровирусных препаратов;
  • Нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ);
РИФАМПИЦИН ПРОТИВОПОКАЗАН В СОЧЕТАНИИ С АНТИРЕТРОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ГРУППЫ:
  • Ингибиторов интегразы;
  • Ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ);
  • Нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы;
  • С любыми антиретровирусными препаратами;
С ЦЕЛЬЮ БЫСТРОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО КОМПЛЕКСА (МБТК) В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ДОПУСКАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДОВ, ОСНОВАННЫХ НА:
  • Иммунном блотинге;
  • Лизис МБТК бактериофагом;
  • Полимеразной цепной реакции (ПЦР) - амплификации фрагментов генома;
  • Рестрикционном анализе фрагментов генома;
САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТНОСИТСЯ К ВИДУ ПРОФИЛАКТИКИ
  • Вторичной ;
  • Гигиеническим мероприятиям;
  • Первичной (медико-социальной) ;
  • Третичной ;
СБОР МОКРОТЫ ПРОВОДИТСЯ:
  • в любое удобное для пациента время;
  • после приёма пищи;
  • после приёма ПТП;
  • утром натощак;
СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТНОСИТСЯ К ВИДУ ПРОФИЛАКТИКИ:
  • Вторичной ;
  • Первичной (медико-социальной) ;
  • Санаторному лечению;
  • Третичной ;
СЛАБО ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ МАНТУ СЧИТАЮТ:
  • Инфильтрат 10-11мм в диаметре;
  • Инфильтрат 12-14мм в диаметре;
  • Инфильтрат 15-20мм в диаметре;
  • Инфильтрат 5-9мм в диаметре;
СПЕЦИФИЧЕСКИЙ БЫСТРЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ МБТ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ МАТЕРИАЛЕ:
  • Бактериоскопия мазка мокроты после разжижения и центрифугирования при окраске люминесцентными красителями;
  • Бактериоскопия мазка мокроты при окраске по методу Циля-Нильсона;
  • Определение антигенов микобактерий в моче;
  • Полимеразная цепная реакция (выявление ДНК МБТ);
СРОК ПОЛУЧЕНИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ПОСЕВА МОКРОТЫ НА МБТ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СИСТЕМЫ BACTEC 960 СОСТАВЛЯЕТ:
  • 30 дней;
  • 42 дня;
  • 7 дней;
  • 90 дней;
СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА В ЛЕГКИХ:
  • Не имеет специфических изменений;
  • Состоит из трех компонентов: первичного очага в легочной ткани, лимфангита и лимфаденита;
  • Состоит только из лимаденита;
  • Состоит только специфической гранулемы;
СУХОЙ КАШЕЛЬ, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, СУБФЕБРИЛИТЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2-3 МЕСЯЦЕВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
  • Казеозной пневмонии;
  • Очагового туберкулеза в фазе инфильтрации ;
  • Туберкулеза ВГЛУ в фазе инфильтрации;
  • Фиброзно-кавернозного туберкулеза в фазе инфильтрации и обсеменения;
СФОРМУЛИРУЙТЕ ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ НАЛИЧИИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ДВУСТОРОННЕЙ ДИССЕМИНАЦИИ И СТАРОЙ СФОРМИРОВАННОЙ ПОЛОСТИ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО И БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЯ:
  • Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения, МБТ(+);
  • Диссеминированный туберкулез легких, инфильтрации и распада, МБТ(+);
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, распада и обсеменения, МБТ(+);
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез легких, фаза инфильтрации и обсеменения, МБТ(+);
ТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • 1, 2, 6 сегменты ;
  • 3, 4 сегменты;
  • 4, 5 сегменты;
  • 8-10 сегменты;
ТРАДИЦИОННЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ:
  • На 1 стадии;
  • На 2 стадии ;
  • На 3 стадии;
  • На 4 стадии;
ТРАНСФОРМАЦИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ:
  • Вакцинации;
  • Воздействия ферментов и биологически активных веществ;
  • Изменений внешней среды;
  • Противотуберкулезной терапии;
ТРУДНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ СВЯЗАНА С:
  • Наличием выраженного синдрома интоксикации;
  • Наличием острой дыхательной недостаточности;
  • Отсутствием бактериовыделения;
  • Отсутствием бронхолегочного синдрома и рентгенологических проявлений на первой неделе заболевания;
ТУБЕРКУЛЕЗ БРОНХА ТИПИЧЕН ДЛЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ФОРМЕ:
  • Бронхо-лобулярного инфильтрата;
  • Облоковидного инфильтрата;
  • Округлого инфильтрата;
  • Туберкулезного перисциссурита;
ТУБЕРКУЛЕЗ ВГЛУ В СОЧЕТАНИИ С МИЛИАРНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРЕН:
  • Для детей раннего возраста и лиц старческого возраста;
  • Для детей старшего возраста;
  • Для лиц молодого возраста;
  • Для подростков;
ТУБЕРКУЛЕЗ НА РАННИХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ:
  • Как правило протекает генерализованно;
  • Не имеет специфических отличий;
  • Обычно локализуется в лимфатической системе;
  • Отличается более яркой клинической картиной;
ТУБЕРКУЛЕЗ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК ВТОРИЧНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ:
  • На 1 стадии;
  • На 2 стадии;
  • На 3 стадии;
  • На 4 стадии;
ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА - ЭТО:
  • Диагностический тест для определения сенсибилизации организма к нетуберкулезным микобактериям;
  • Диагностический тест для определения сенсибилизации организма ко всей группе микобактерий;
  • Диагностический тест для определения сенсибилизации организма ко всем микобактериям МБТ комплекса;
  • Диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза;
ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ:
  • Дифференциальной диагностики постуберкулезных и постпневматических остаточных изменений;
  • Определение давности инфицирования;
  • Определение эффективности лечения в динамике;
  • Оценки выраженности иммунного ответа;
У БОЛЬНОГО С ТБ/ВИЧ-КОИНФЕКЦИЕЙ И МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ МБТ ПРИЧИНОЙ ОТКАЗА ОТ ПРИМЕНЕНИЯ РИФАМПИЦИНА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Наличие лекарственной устойчивости МБТ;
  • Плохая переносимость рифампицина;
  • Риск гепатотоксической реакции;
  • Схема антиретровирусной терапии;
У БОЛЬНОЙ С ДИАГНОЗОМ: «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ 3 СТАДИЯ, РЕМИССИЯ НА АРВТ. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ 1,2 СЕГМЕНТА ПРАВОГО ЛЕГКОГО В ФАЗЕ РАСПАДА, МБТ(+). РАК МАТКИ. КАРЦИНОМАТОЗ ЛЕГКИХ» ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ СЧИТАЕТСЯ:
  • ВИЧ-инфекция;
  • Легочно-сердечная недостаточность;
  • Рак матки;
  • Туберкулез;
У БОЛЬНОЙ С ДИАГНОЗОМ: «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, 4В СТАДИЯ, ПРОГРЕССИРОВАНИЕ НА АРВТ. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ: МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, МБТ(-), ТУБЕРКУЛЕЗ ВГЛУ, ФАЗА ИНФИЛЬТРАЦИИ, МБТ(-), ТУБЕРКУЛЕЗ ВБЛУ, КИШЕЧНИКА, БРЮШИНЫ, АКТИВНАЯ ФАЗА, МБТ(-). РАК ШЕЙКИ МАТКИ. КАРЦИНОМАТОЗ ЛЕГКИХ» ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ СЧИТАЕТСЯ
  • ВИЧ-инфекция;
  • Легочно-сердечная недостаточность;
  • Рак шейки матки;
  • Туберкулез;
У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ ЧАЩЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ:
  • Кавернозная;
  • Казеозная пневмония;
  • Очаговая;
  • Туберкулома;
У БОЛЬНЫХ ВИЧ ИНФЕКЦИЕЙ ЧАСТОТА ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ НА КОЖНУЮ ПРОБУ С АТР ПРИ КОЛИЧЕСТВЕ КЛЕТОК CD4 МЕНЕЕ 100 КЛЕТОК В МЛ:
  • 25-50%;
  • 50-70%;
  • более 70%;
  • менее 25%;
У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ:
  • Очаговая;
  • Туберкулез бронхов ;
  • Туберкулез внутригрудных лимфоузлов ;
  • Туберкулема;
У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ БЫТЬ НЕСОВМЕСТИМА С:
  • Изониазидом;
  • Канамицином;
  • Пиразинамидом;
  • Рифампицином;
У ВЗРОСЛЫХ НАИМЕНЕЕ УСТОЙЧИВЫМИ К ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ОКАЗАЛИСЬ:
  • Капилляры почечных сосудов;
  • Лимфатические узлы и эндотелий кровеносных сосудов на уровне микроциркуляции;
  • Плевральные листки;
  • Терминальные бронхиолы;
У ЛИЦ С ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ПРЕПАРАТА АНТИГЕНА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО РЕКОМБИНАНТНОГО ПРОВОДЯТСЯ ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ:
  • IGRA-тестов;
  • Исследование с помощью чипов;
  • ИФА;
  • ПЦР биологических последовательностей;
УКАЖИТЕ ФОРМУ ТУБЕРКУЛЕЗА, КОТОРУЮ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ БОЛЬНОГО:
  • Инфильтративный туберкулез легких;
  • Туберкулез ВГЛУ;
  • Туберкулому;
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез;
УСИЛИВАЮЩЕЙСЯ РЕАКЦИЕЙ НА ТУБЕРКУЛИН СЧИТАЮТ:
  • Увеличение инфильтрата на 12 мм и более по сравнению с предыдущей реакцией;
  • Увеличение инфильтрата на 3 мм и более по сравнению с предыдущей реакцией;
  • Увеличение инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей реакцией;
  • Увеличение инфильтрата на 9 мм и более по сравнению с предыдущей реакцией;
УСКОРЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МБТ К ПТП ПРОВОДИТСЯ МЕТОДОМ:
  • Гибридизационных и картриджных технологий;
  • Посев на жидкие питательные среды;
  • Посев на плотные питательные среды;
  • ПЦР;
ФАГОЦИТОЗ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:
  • Альвеолоциты I порядка;
  • Альвеолоциты II порядка;
  • Альвеолярные макрофаги;
  • Лимфоциты;
ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА И ЕГО НЕБЛАГОПРИЯТНОМУ ТЕЧЕНИЮ ПРИ СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ЯВЛЯЮТСЯ:
  • Нарушение обмена веществ;
  • Нарушение показателей артериального давления ;
  • Нарушение функции паренхиматозных органов;
  • Угнетение иммунной системы;
ФАКТОРОМ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Гипертоническая болезнь;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Церебро-васкулярная болезнь;
  • Частые повторные роды с грудным вскармливанием;
ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Беременность, наступившая в результате ЭКО;
  • Малые остаточные изменения после клинически излеченного туберкулеза;
  • Сахарный диабет;
  • Хронический бронхит;
ФИБРОЗНО-ХРЯЩЕВОЙ СЛОЙ ОТСУТСТВУЕТ В СТЕНКЕ БРОНХОВ:
  • 1-2 генерации;
  • 2-3 генерации;
  • мембранных;
  • респираторных бронхиолах;
ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
  • Бронхо-плевральный свищ, хроническая дыхательная недостаточность;
  • Легочно-сердечная недостаточность, острая дыхательная недостаточность;
  • Легочно-сердечная нелостаточность, хроническая дыхательная недостаточность;
  • Спонтанный пневмоторакс, острая дыхательная недостаточность;
ЦИРРОЗ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ФОРМИРУЕТСЯ В ИСХОДЕ:
  • Казеозной пневмонии;
  • Милиарного туберкулеза;
  • Туберкулеза крупного бронха со стенозом высокой степени;
  • Экссудативного плеврита;
ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • Отсутствием активности туберкулезного процесса;
  • Сохранением активности туберкулезного процесса с выраженным прогрессированием;
  • Сохранением активности туберкулезного процесса с торпидным течение;
  • Формированием острой дыхательной недостаточности;
ЧАСТОТА ОБСЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ ЛИЦ, ПРИНИМАЮЩИХ ГИБП (ПРИКАЗ ДЕПОРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 17 АПРЕЛЯ 2015Г. №308 «О ПРИМЕНЕНИИ КОЖНОЙ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ») СОСТАВЛЯЕТ:
  • 1 раз в год;
  • 2 раза в год;
  • в зависимости от результатов пробы Манту;
  • в соответствии с состоянием больного при появлении симптомов, подозрительных на туберкулез;
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДА КУЛЬТИВИРОВАНИЯ НА ПЛОТНЫХ СРЕДАХ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КУМ СОСТАВЛЯЕТ:
  • > 10 000 микробных тел в 1 мл;
  • > 100 микробных тел в 1 мл;
  • > 1000 000 микробных тел в 1 мл;
  • > 1000 микробных тел в 1 мл;
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДА КУЛЬТИВИРОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ BACTEC 960 ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КУМ СОСТАВЛЯЕТ:
  • > 10 микробных тел в 1 мл;
  • > 100 000 микробных тел в 1 мл;
  • > 100 микробных тел в 1 мл;
  • > 1000 микробных тел в 1 мл;
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДА ЛЮМИНЕСЦЕНТНОЙ МИКРОСКОПИИ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ КУМ (КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫХ МИКОБАКТЕРИЙ) СОСТАВЛЯЕТ:
  • > 10 000 микробных тел в 1 мл;
  • > 100 микробных тел в 1 мл;
  • > 1000 000 микробных тел в 1 мл;
  • > 1000 микробных тел в 1 мл;
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДА ПЦР ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ДНК МБТ СОСТАВЛЯЕТ:
  • > 10 000 микробных тел в 1 мл;
  • > 10 микробных тел в 1 мл ;
  • > 1000 000 микробных тел в 1 мл;
  • > 1000 микробных тел в 1 мл;
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДА СВЕТОВОЙ МИКРОСКОПИИ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ КУМ (КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫХ МИКОБАКТЕРИЙ) СОСТАВЛЯЕТ:
  • > 10 000 микробных тел в 1 мл;
  • > 100 микробных тел в 1 мл;
  • > 1000 000 микробных тел в 1 мл;
  • > 1000 микробных тел в 1 мл;
ЭПИТЕЛИОИДНЫЕ КЛЕТКИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОИЗВОДНЫМИ ОТ:
  • Макрофагов;
  • Моноцитов;
  • Нейтрофилов;
  • Эозинофилов;
ЭФФЕКТИВНОЙ ЗАМЕНОЙ РИФАМПИЦИНА В СХЕМЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Канамицин;
  • ПАСК;
  • Рифабутин;
  • Циклосерин;
“ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ” — ЭТО:
  • Заболевание, возникшее вскоре после инфицирования МБТ;
  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
  • Туберкулез легочной и внелегочной локализации;
  • Туберкулез у детей и подростков;