Вопрос Варианты ответов
К значительным интраоперационным осложнениям трансуретеральных операций являются все, кроме:
  • А. Некроз мочеточника;
  • Б. Перфорация мочеточника;
  • В. Авульсия мочеточника;
  • Г. Инвагинация мочеточника;
Конкременты какого минерального состава является рентгеннегативными:
  • А. Фосфат магния и аммония;
  • Б. Цистин;
  • В. Моногидрат оксалата кальция;
  • Г. Ксантин;
Конкременты какого минерального состава является слаборентгенконтрастными:
  • А. Вевеллит;
  • Б. Апатит;
  • В. Струвит;
  • Г. Уратные камни ;
По каким из перечисленных критериев можно классифицировать мочевые камни:
  • Верно Б и В;
  • Размер;
  • Форма;
  • Этиология ;
При каких размерах камня мочеточника допустимо применение тактики наблюдения или использования литокинетической терапии:
  • А. < 5 мм;
  • Б. < 7 мм ;
  • В. < 10 мм ;
  • Г. Верно А и Б;
У больного 40 лет, отмечаются боли в поясничной области слева, тошнота, рвота, озноб. По УЗИ почек - данные за расширение ЧЛС слева. Какое обследование необходимо сделать для уточнения диагноза?
  • A. Уретроскопию;
  • B. Компьютерную томографию или экскреторную урографию;
  • Б. Микционную цистографию;
  • Г. Диафаноскопию;
«Золотым стандартом» диагностики камней почек является:
  • А.Нативная компьютерная томография;
  • Б.Экскреторная урография;
  • В.УЗИ;
  • Г.Обзорная урография;
Авульсия мочеточника как правило происходит:
  • А. В верхней трети мочеточника;
  • Б. В средней трети мочеточника;
  • В. В нижней трети мочеточника;
  • Г. Все перечисленное верно;
Антимикробная профилактика показана всем пациентам, кроме:
  • А. ТУР простаты;
  • Б. Диагностическая уретероскопия без факторов риска;
  • В. ДЛТ при наличии нефростомического дренажа;
  • Г. ДЛТ при наличии мочеточникового стента;
В каких ситуациях применяется пероральный хемолиз ?
  • А.Конкременты почек менее 10мм;
  • Б.Конкременты из мочевой кислоты;
  • В.Струвитный уролитиаз;
  • Г.При противопоказаниях к хирургическому лечению;
В каких случаях возможно извлечение конкрементов корзинкой без эндоскопической визуалиации:
  • А. При камне мочеточника меньше 5мм;
  • Б. Слепое извлечение запрещено;
  • В. При наличии большого хирургического опыта ;
  • Г. При камнях нижней трети мочеточника;
В каких случаях обязательно следует проводить стентирование мочеточника после контатктной уретеролитоторипсии:
  • А. При наличии резидуальных конкрементов;
  • Б. При беременности;
  • В. При кровотечении ;
  • Г. Все ответы верны;
В каких случаях терапией 1-й линии при камнях почки является чрескожная нефролитотомия:
  • А. При камнях нижней чашечки размером более 1,5 см;
  • Б. При камнях размером более 1,5 см;
  • В. При плотности конкремента более 800 HU;
  • Г. При конкрементах, состоящих из урата аммония;
В каких случаях целесообразно проведение лечения по поводу камней почек:
  • А. Необходимо лечить пациентов с любыми камнями почек;
  • Б. При появлении болей;
  • В. При желании пациента пройти лечение (вне зависимости от клинической картины и особенностей конкремента);
  • Г. Верно Б и В;
В какой из перечисленных ситуаций выполнение ДУВЛ возможно?
  • А.Камень почки 1см у беременной женщины;
  • Б.Сопутствующая аневризма брюшного отдела аорты;
  • В.Бессимптомная бактериурия;
  • Г.Пациент с гемофилией;
В какой ситуации допустима тактика активного наблюдения?
  • А.Бессимптомный камень нижней чашечки 1см;
  • Б.Вторичные камни лоханки на фоне гидронефроза;
  • В.Резидуальный камень верхней чашечки 1 см;
  • Г.Коралловидный камень, умеренно нарушающий уродинамику;
В каком периоде беременности чаще всего проявляется клиническая картина мочекаменной болезни:
  • А. 1 триместр ;
  • Б. 2 триместр;
  • В. 2 и 3 триместры;
  • Г. 3 триместр;
В каком случае использование балонных дилататоров при ЧПНЛТ нецелесообразно
  • А.Для пациентов с ИМТ менее 30;
  • Б.Для пациентов, перенесших открытое вмешательство на почке;
  • В.При локализации камня в верхней чашечке;
  • Г.При коралловидных камнях;
В каком случае может быть выполнена дистанционная ударно-волновая литотрипсия?
  • А.Камень лоханки менее 20мм;
  • Б.Камень 1 см в дивертикуле чашечки;
  • В.Множественные вторичные камни до 5мм при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента;
  • Г.Пациентам с обструктивными камнями до 2 см и высоким риском геморрагических осложнений;
В каком случае необходима антибактериальная перед ДУВЛ:
  • А. При асимптоматической бактериурии;
  • Б. При наличии инфекционных камней;
  • В. При наличии мочеточникового стента или нефростомы;
  • Г. Все ответы верны;
В неосложненных случаях бездренажная ПНЛ:
  • А.Является безопасным методом;
  • Б.Повышает частоту инфекционных осложнений;
  • В.Повышает риск отсроченных послеоперационных кровотечений;
  • Г.Значимо повышает морбидность и необходимость аналгезии после операции;
В результате нарушения пуринового обмена образуются:
  • А. Карбонаты кальция;
  • Б. Фосфаты кальция;
  • В. Оксалаты;
  • Г. Ураты;
В чем минусы выполнения ЧПНЛТ в положении на спине?
  • А.Короткий пункционный ход;
  • Б.Большая подвижность почки;
  • В.Доступ преимущественно к верхней чашечке;
  • Г.Опасность травмы легкого;
Во время пневматической контакной уретеролитотрипсии 10 мм камня верхней трети мочеточника плотностью 800 Hu, произошла его миграция в нижнюю группу чашечек недоступную для ригидного уретероскопа, возможные варианты решения проблемы:
  • А. Фиброуретеропиелоскопия и лазерная каликолитотрипсия ;
  • Б. Закончить операцию стентированием мочеточника;
  • В. Дистанционная литотрипсия вторым этапом ;
  • Г. Все ответы верны;
Во время уретероскопии, контактной уретролитотрипсии по поводу конкремента на уровне подвздошных сосудов 7 мм, выявлена перфорация мочеточника небольших размеров, камень не удален, Ваши действия:
  • А. Продолжить операцию, удалить камень, поставить стент;
  • Б. Прекратить операцию, поставить стент, повторная операция через неделю;
  • В. Прекратить операцию, поставить стент, повторная операция через месяц ;
  • Г. Экстренная открытая операция, уретролитотомия, ушивание мочеточника;
Во время чрескожного удаления камня лоханки 13 мм выявлена небольшая перфорация лоханки, камень не удален, Ваши действия:
  • А. Продолжить операцию, удалить камень, установить нефростому;
  • Б. Продолжить операцию, удалить камень, установить стент, без нефростомического дренажа;
  • В. Экстренная люмботомия, ушивание лоханки ;
  • Г. Прекратить операцию, установить нефростому, повторная операция через 2 недели;
Во время чрескожной операции по поводу коралловидного камня возникло массивное кровотечение, которое не удается остановить компрессией паренхимы баллоном нефростомы, Ваши действия:
  • А. Экстренная нефрэктомия;
  • Б. Ангиография, селективная эмболизация кровоточащего сосуда ;
  • В. Плазмо- и гемотрансфузия, динамическое наблюдения;
  • Г. А и В ;
Во время чрескожной операции по поводу коралловидного камня возникло паренхиматозное кровотечение, значительно мешающее визуализации, Ваши действия:
  • А. Увеличить ирригацию жидкости и продолжить операцию;
  • Б. Выполнить люмботомию, ревизию почки ;
  • В. Закончить операцию, установить нефростому, раздуть баллон на уровне паренхимы. Доудалять камень на следующий день. ;
  • Г. Закончить операцию, установить нефростому, раздуть баллон на уровне паренхимы. Доудалять камень при повторной госпитализации через 2 недели;
Выберите правильные общие факторы высокого риска камнеобразования:
  • А. Развитие МКБ в детстве;
  • Б. Камни из мочевой кислоты;
  • В. Инфекционные камни;
  • Г. Все ответы верны;
Выберите правильные общие факторы высокого риска повторного камнеобразования:
  • А. Развитие МКБ в детстве;
  • Б. Камни из мочевой кислоты;
  • В. Инфекционные камни;
  • Д. Все ответы верны;
Выделение какого вещества почками, способствующее камнеобразованию, включает: гломерулярную фильтрацию, проксимальную реабсорбцию, канальцевую экскрецию и постсекреторную реабсорбцию?
  • А. Мочевая кислота;
  • Б. Муравьиная кислота;
  • В. Аминокапроновая кислота;
  • Г. Щелочная фосфотаза;
Гиперкальциемия и гиперкальциурия способствуют образованию:
  • А. Цистиновых камней;
  • Б. Оксаталных камней ;
  • В. Уратных камней ;
  • Г. Все перечисленное;
Гипотермия при выполнении чрескожных операций связана с :
  • А. Вазодилятацией;
  • Б. Использованием “холодных” ирригационных растворов;
  • В. Низкой температурой в операционной;
  • Г. Все перечисленное верно;
Главный фактор, вызывающий трудности при проведении ретроградной уретероскопии у пациентов с кондуитом:
  • А. Сложность поиска устья мочеточника;
  • Б. Сужение в области уретерорезервуарного анастомоза;
  • В. Повышенная вероятность отрыва мочеточника ;
  • Г. Высокое расположение камня от резервуара;
Дилатация пункционного хода при ЧПНЛТ может выполняться при помощи всех инструментов кроме:
  • А.Телескопических бужей;
  • Б.Пошаговых дилататоров;
  • В.Балонных дилататоров;
  • Г.Расширителей Гегара;
Длительно стоящий камень нижней трети правого мочеточника 12 мм с выраженной дилятацией ЧЛС. Выберите тактику лечения.
  • А Предстентирование с последующей контактной уретеролитотомией.;
  • Б Контактная уретеролитотомия.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия;
Длительно стоящий камень с/3 правого мочеточника около12 мм с выраженной дилитацией ЧЛС. Выберите тактику лечения.
  • А Стентирование верхних мочевых путей как первый этап с последующей контактной уретеролитотомией через 1 месяц. ;
  • Б Контактная уретеролитотомия.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия.;
Длительно стоящий камень с/3 правого мочеточника размером около 15 мм. По данным КТ, плотность камня около 1245 Hu. Выберите тактикe лечения.
  • А Дистанционная уретеролитотрипсия. ;
  • Б Открытая уретеролитотомия.;
  • В Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • Г Контактная уретеролитотомия;
Для ДУВЛ камня лоханки правильным будет следующее утверждение:
  • А.Проведение ДУВЛ не требует аналгезии;
  • Б.При размерах камня более 2 см, перед ДУВЛ показано стентирование;
  • В.Для наведения используется только ультразвуковой контроль;
  • Г.Оптимальная частота ударной волны составляет 1,0 – 1,5 Гц;
Для метафилактики каких типов уролитиаза целесообразно применение аллопуринола:
  • А. Фосфатного ;
  • Б. Уратного ;
  • В. Оксалатного ;
  • Г. Правильные ответы Б и В;
Для метафилактики каких типов уролитиаза целесообразно применение метионина:
  • А. Фосфатного ;
  • Б. Уратного ;
  • В. Оксалатного ;
  • Г. Правильные ответы А и В;
Для метафилактики каких типов уролитиаза целесообразно применение цитратных препаратов:
  • А. Фосфатного ;
  • Б. Цистинового ;
  • В. Оксалатного;
  • Г. Все ответы верны;
Для осуществления нефролитолапаксии камня лоханки 2см формирование пункционного хода целесообразнее:
  • А.Через среднюю чашечку;
  • Б.Пункция непосредственно на лоханку;
  • В.Через нижнюю чашечку;
  • Г.Через верхнюю чашечку;
Для перкутанной нефролитотомии справедливы все утверждения кроме…
  • А.При проведении литотрипсии в течение ЧПНЛ рекомендуется использовать ультразвуковые, пневматические и гольмиевые литотриптеры;
  • Б.Перед операцией обязательно проведение визуализации мочевыводящих путей с контрастированием для получения полной информации о камне, анатомических особенностях ЧЛС и обеспечения безопасного доступа к конкременту почки;
  • В.Для интракорпоральной литотрипсии наиболее эффективным аппаратом считается гольмиевый лазер;
  • Г.Операция должна быть завершена установкой нефростомического дренажа;
Для чего необходимы нитиноловые корзинки без торцевого наконечника:
  • А.Удаление конкрементов из мочеточника;
  • Б.Удаление конкрементов из лоханочно-мочеточникового сегмента;
  • В.Удаление камней в чашечках почки;
  • Г.Удаление конкрементов из мочевого пузыря;
Для чего служат перечисленные индексы риска - индекс AP CaOx, EQUIL, индекс риска Бонна, JESS:
  • А. Для оценки вероятности кристаллизации оксалата кальция;
  • Б. Для оценки вероятности кристаллизации мочевой кислоты;
  • В. Для оценки вероятности кристаллизации фосфата кальция;
  • Г. Верно А и В;
Достоверные методы анализа химического состава конкремента:
  • А. Химический анализ (влажная химия);
  • Б. Инфракрасная спектроскопия;
  • В. Дифракция рентгеновских лучей;
  • Г. Все ответы верны;
ДУВЛ следует рекомендовать в следующей ситуации:
  • А.Камень нижней чашечки у пациента с нефроптозом;
  • Б.Камень лоханки 25мм, плотностью около 1100Hu;
  • В.Камень средней чашечки 15мм;
  • Г.Камень «отшнурованной» средней чашечки 10мм;
Использование кортикостероидов для литокинетической терапии оправдано:
  • А. В качестве монотерапии;
  • Б. В сочетании с НПВС;
  • В. В сочетании с α-1 адреноблокаторами;
  • Г. Все ответы верны;
К интраоперационным осложнениям трансуретеральных операций являются все, кроме:
  • А. Почечной колики ;
  • Б. Повреждение слизистой мочеточника;
  • В. Кровотечение ;
  • Г. Миграция конкремента в чашечку или экстрауретерально;
К значительным интраоперационным осложнениям трансуретеральных операций являются все, кроме:
  • Авульсия мочеточника;
  • Инвагинация мочеточника;
  • Некроз мочеточника;
  • Перфорация мочеточника;
К коралловидному нефролитиазу могут приводить:
  • А. Гиперпаратиреоз;
  • Б. Губчатая (медуллярная) почка;
  • В. Почечный тубулярный ацидоз 1 тип;
  • Г. Все верно;
К общим осложнениям после чрескожных операций относятся:
  • А. Тромбоэмболические осложнения;
  • Б. Позиционные осложнения (плекситы, вывих плеча и т.д.);
  • В. Гипотермия;
  • Г. Все перечисленное ;
К осложнениям перкутанных вмешательств относя все, кроме:
  • А. Перфорации чашечно-лоханочной системы;
  • Б. Формирования стриктур, свищей;
  • В. Инфекционных осложнений;
  • Г. Формирования аппендикулярного инфильрата;
К осложнениям перкутанных вмешательств относят:
  • А. Острый пиелонефрит;
  • Б. Кровотечение ;
  • В. Повреждение органов брюшной полости и плеврального синуса ;
  • Г. Все перечисленное ;
К осложнениям после выполнения сеанса ДЛТ относятся:
  • А. Острый пиелонефрит;
  • Б. Почечная колика;
  • В. Гематома;
  • Г. Все вышеперечисленное;
К поздним осложнениям трансуретеральных операций являются:
  • А. Некроз мочеточника;
  • Б. Стриктура мочеточника ;
  • В. Правильно А и Б;
  • Г. Кровотечение ;
К факторам, не влияющим на образование и рост мочевых камней, относятся:
  • А. Высокая концентрация натрия и креатинина крови;
  • Б. Уростаз;
  • В. Отсутствие или низкий уровень защитных коллоидов в моче;
  • Г. Высокая концентрация щавелевой, мочевой кислоты, кальция в моче;
К факторам, снижающим эффективность дистанционной литотрипсии следует отнести:
  • А.Выраженное расширение ЧЛС;
  • Б.Наличие широкой шейки нижней чашечки;
  • В.Плотность камня более 1000Hu;
  • Г.Локализация камня в верхней группе чашечек;
К чему может привести повышение pH мочи выше целевых значений, вследствие передозировки хемолитических препаратов:
  • А. Активация оксалатного камнеобразования;
  • Б. Активации фосфатного камнеобразования;
  • В. Развитие воспалительных заболеваний мочевых органов;
  • Г. Изменений не будет;
Как проводится сбор мочи для специфической метаболической оценки мочекаменной болезни:
  • А. Разово;
  • Б. Суточный сбор мочи;
  • В. Сбор мочи из поражённой почки (катетеризация мочеточника);
  • Г. Два последовательных сбора суточной мочи;
Какая анестезия может использоваться при уретеропиелоскопии:
  • А. Регионарная;
  • Б. Внутривенная;
  • В. Эндотрахеальный наркоз;
  • Г. Все ответы верны;
Какие виды литотрипторов не используются при перкутанной хирургии
  • А.Электромагнитный;
  • Б.Пневматический;
  • В.Ультразвуковой;
  • Г.Лазерный;
Какие генетические причины вызывают развитие МКБ:
  • А. Цистинурия;
  • Б. Синдром Дауна;
  • В. Муковисцидоз;
  • Г. Верны ответа А и В;
Какие генетические причины вызывают развитие мочекаменной болезни:
  • А. Цистинурия;
  • Б. Сидром Дауна;
  • В. Муковисцидоз;
  • Г. Верные ответы А и В;
Какие из перечисленных дозировок препаратов можно использовать для купирования почечной колики:
  • А. Диклофенак 300-400 мг;
  • Б. Баралгин 2-5 мл;
  • В. Кетонал 100 мг (2 мл);
  • Г. Верно Б и В;
Какие из перечисленных камней имеют инфекционную этиологию:
  • А. Цистин;
  • Б. 2,8-дигидрокси-аденин;
  • В. Струвит;
  • Г. Мочекислые камни;
Какие из перечисленных показателей биохимического анализа крови должны обязательно учитываться при выполнении экскреторной урографии:
  • А. Натрий, калий, хлориды;
  • Б. Холестерин, липидный спектр, трансаминазы;
  • В. Мочевина, креатинин.;
  • Г. Глюкоза, билирубин, щелочная фосфатаза;
Какие из перечисленных показателей биохимического анализа крови должны обязательно учитываться у ургентных пациентов с МКБ:
  • А. Натрий, калий, хлориды ;
  • Б. Кальций, фосфор, магний ;
  • В. Мочевина, креатинин, мочевая кислота;
  • Г. Глюкоза, билирубин, щелочная фосфатаза;
Какие из перечисленных продуктов надо ограничивать при оксалатном уролитиазе:
  • А. Щавель ;
  • Б. Арбузы;
  • В. Шпинат;
  • Г. Верно А и В;
Какие конкременты плохо поддаются фрагментации при дистанционной ударно-волновой литотрипсии:
  • А. Имеющие среднюю плотность более 700 HU;
  • Б. Имеющие среднюю плотность более 1000 HU;
  • В. Состоящие из мочевой кислоты;
  • Г. Струвитные камни;
Какие методы визуализации используют для наведения на камень при ДУВЛ:
  • А. Рентгеноскопия;
  • Б. Ультразвук ;
  • В. Возможно сочетание методов;
  • Г. Все ответы верны;
Какие преимущества чрескожной нефролитотомии в положении на спине в сравнении с положением на животе:
  • А.Возможность одновременного проведения ретроградных манипуляций;
  • Б.Более удобное положение для хирурга;
  • В.Более быстрое проведение операции;
  • Г.Возможность завершить операцию без дренажа;
Какие проблемы могут вызывать резидуальные камни:
  • А. Развитие стойкой инфекции мочевых путей;
  • Б. Образование новых конкрементов из оставшихся фрагментов;
  • В. Развитие обструкции при миграции фрагментов;
  • Г. Все ответы верны;
Какие химические вещества являются основой препаратов для перорального хемолиза:
  • А. Цитратные смеси;
  • Б. Сульфат аммония;
  • В. Хлорид калия;
  • Г. Ацетат натрия;
Каким образом обеспечивается приемлемый акустический контакт между головкой литотриптера и кожей пациента:
  • А. С помощью геля для УЗИ;
  • Б. С помощью специального геля для ДУВЛ;
  • В. С помощью плотного прижатия головки литотриптера к сухой коже пациента;
  • Г. Никаких дополнительных действий не требуется;
Каков диаметр нефроскопов для мини ЧНЛ:
  • А. 11 Шр ;
  • Б. 18 Шр;
  • В. 24 Шр;
  • Г. 26 Шр;
Каков оптимальный первый этап лечения при наличии конкремента мочеточника, с клинически значимой обструкцией и инфекцией:
  • А. Незамедлительное активное удаление конкремента;
  • Б. Дренирование мочевых путей ;
  • В. Антибактериальная терапия ;
  • Г. Динамическое наблюдение;
Какова дозировка тамсулозина, используемая у азиатского населения:
  • А. 0,2 мг/сутки;
  • Б. 0,4 мг/сутки;
  • В. 0,5 мг/сутки;
  • Г. 1 мг/сутки;
Какова оптимальная хирургическая тактика при коралловидном камне?
  • А.Лапароскопическая пиелолитотомия;
  • Б.ДУВЛ;
  • В.Гибкая уретероскопия;
  • Г.Перкутанная нефролитотомия;
Какова оптимальная частота ударной волны при ДУВЛ:
  • А. 1-1,5 Гц;
  • Б. 5-6 Гц;
  • В. 100-150 Гц;
  • Г. 1-1,5 мГц;
Какова стандартная дозировка тамсулозина, используемая у европейцев:
  • А. 0,2 мг/сутки;
  • Б. 0,4 мг/сутки;
  • В. 0,5 мг/сутки;
  • Г. 1 мг/сутки;
Каковы возможные побочные эффекты литокинетической терапии α-1 адреноблокаторами:
  • А. Ретроградная эякуляция;
  • Б. Эректильная дисфункция;
  • В. Артериальная гипотензия;
  • Г. Дизурия;
Каковы недостатки у полностью бездренажной (tubeless) чрескожной нефролитотомии при неосложнённых случаях:
  • А. Только преимущества;
  • Б. Повышается вероятность инфекционных осложнений;
  • В. Повышается вероятность гемотампонады лоханки ;
  • Г. Tubeless чрескожная в таких случаях не проводится ;
Каковы основные преимущества выполнения миниперкутанного доступа:
  • А.Сокращает операционное время;
  • Б.Не требует ультразвукового и рентгеновского контроля;
  • В.Позволяет избежать необходимости предстентирования;
  • Г.Уменьшает риск интраоперационных осложнений;
Каковы основные результаты литокинетической терапии:
  • А. Увеличение частоты самостоятельного отхождения камней;
  • Б. Уменьшение потребности в анальгетиках;
  • В. Улучшение переносимости мочеточниковых стентов;
  • Г. Все ответы верны;
Какого типа литотриптера не существует:
  • А. Электрогидравлического;
  • Б. Пьезоэлектрического;
  • В. Магнитногидравлического;
  • Г. Электромагнитного ;
Какое исследование может подтвердить или исключить наличие почечной колики в дифференциальной диагностике с острыми заболеваниями живота?
  • A. Ангиография;
  • B. Урофлоуметрия;
  • Б. Ультразвуковое исследование;
  • Г. Цистография;
Какой из методов диагностики МКБ является скриннинговым:
  • А. Экскреторная урография;
  • Б. Ультразвуковое исследование;
  • В. Магнитно-резонансная томография;
  • Г. Динамическая нефросцинтиграфия;
Какой из методов диагностики мочекаменной болезни является скриннинговым:
  • А. Экскреторная урография;
  • Б. Ультразвук;
  • В. Компьютерная томография;
  • Г. Магнитно-резонансная томография;
Какой из перечисленных продуктов не надо ограничивать при уратном уролитиазе:
  • А. Шоколад;
  • Б. Мясо (телятина, свинина и т.п.);
  • В. Лимоны;
  • Г. Чай;
Какой из перечисленных продуктов необходимо ограничить при фосфатном уролитиазе:
  • А. Мясо;
  • Б. Рыба;
  • В. Картофель;
  • Г. Хлеб;
Какой из перечисленных факторов не влияет на необходимость установки нефростомического дренажа после ЧПНЛ
  • Г.Обструкция мочеточника;
  • Интраоперационная кровопотеря;
  • Наличие резидуальных конкрементов;
  • Продолжительность операции;
Какой из перечисленных факторов не влияет на необходимость установки нефростомического дренажа после ЧПНЛ:
  • А.Наличие резидуальных конкрементов;
  • Б.Продолжительность операции;
  • В.Интраоперационная кровопотеря;
  • Г.Обструкция мочеточника;
Какой из перечисленных факторов не влияет на эффективность ДУВЛ при камнях почек
  • Индекс массы тела больного;
  • Размер конкремента;
  • Сторона поражения;
  • Химический состав камня;
Какой из перечисленных факторов не влияет на эффективность ДУВЛ при камнях почек?
  • А.Размер конкремента;
  • Б.Индекс массы тела больного;
  • В.Химический состав камня;
  • Г.Сторона поражения;
Какой из перечисленных факторов является противопоказанием для ДУВЛ камня почки?
  • А.Уратный тип камнеобразования;
  • Б.Локализация камня в верхней чашечке почки;
  • В.Стриктура мочеточника;
  • Г.Рецидив камнеобразования;
Какой из препаратов тормозит синтез мочевой кислоты:
  • А. Диклофенак;
  • Б. Тамсулозин;
  • В. Ацетилсалициловая кислота;
  • Г. Аллопуринол;
Какой литотриптер разрешено использовать при контаткной уретеролитотрипсии у беременных женщин в первом триместре:
  • А. Гольмиевый YAG лазер;
  • Б. Ультразвуковой ;
  • В. Электрогидравлический ;
  • Г. Пневматический ;
Какой метод диагностики оптимален при диагностике мочекаменной болезни у беременных женщин:
  • А. Компьютерная томография;
  • Б. Обзорная и экскреторная урография;
  • В. Ультразвуковое исследование;
  • Г. Динамическая нефросцинтиграфия;
Какой метод активного удаления камней у детей предпочтительнее как терапия первой линии:
  • А. Лапароскопическая операция;
  • Б. Чрескожная нефролитотомия;
  • В. Контактная уретеролитотрипсия ;
  • Г. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ;
Какой метод активного удаления конкремента мочеточника имеет преимущество перед остальными при тяжёлой степени ожирения:
  • А. Чрескожная нефролитотомия ;
  • Б. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ;
  • В. Лапароскопическая уретеролитотомия;
  • Г. Контактная уретеролитотрипсия;
Какой метод лучевой диагностики оптимален при мочекаменной болезни у беременных женщин:
  • А. Компьютерная томография ;
  • Б. Экскреторная урография;
  • В. Обзорная урография ;
  • Г. Ультразвуковое исследование ;
Какой метод удаления камней трансплантированной почки используется чаще всего:
  • А. Ретроградная фиброуретеропиелокаликолитотрипсия ;
  • Б. Дистанционная ударно-волновая уретролитотрипсия ;
  • В. Чрескожная нефролитотомия;
  • Г. Консервативная литокинетическая терапия;
Какой метод является гарантированным успехом в лечении профузных кровотечений после чрескожной нефролитотомии:
  • А. Конверсия в открытую операцию;
  • Б. Установка нефростомического дренажа ;
  • В. Гемотампонада лоханки ;
  • Г. Суперселективная эмболизация ветви почечной артерии;
Какой размер конкремента мочеточника может привести к его авульсии при выполнении уретеролитоэкстракции:
  • А. <0,6 см;
  • Б. 1 см;
  • В. >1 ,5 см;
  • Г. Б и В ;
Какой тип камнеобразования отсутствует в классификации:
  • А. Оксалатный;
  • Б. Кальциевый;
  • В. Фосфатный;
  • Г. Уратный;
Какой тип литотриптера стал стандартом для уретеролитотрипсии и при использовании гибких фиброскопов:
  • А. Ультразвуковой ;
  • Б. Пневматический;
  • В. Гольмиевый YAG лазер;
  • Г. Электрогидравлический;
Какой фактор затрудняет ретроградный доступ в почку с помощью уретероскопа у пациента после кишечной пластики мочевого пузыря:
  • А. Заднее расположение пузырно-мочеточникового анастомоза;
  • Б. Переднее расположение пузырно-мочеточникового анастомоза;
  • В. Девиации мочеточника;
  • Г. Правильные ответы Б и В ;
Какой фактор может помешать обнаружить обструкцию мочеточника камнем при ультразвуке у беременных женщин, начиная со 2 триместра:
  • А. Увеличенная матка;
  • Б. Физиологическое расширение ЧЛС и мочеточника.;
  • В. Гестоз;
  • Г. Тазовое предлежание плода;
Какой фактор повышает вероятность образования камней мочевого пузыря:
  • А. Нейрогенный мочевой пузырь;
  • Б. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • В. Аугментация мочевого пузыря;
  • Г. Все перечисленное;
Какую группу диуретиков можно использовать для профилактики образования кальциевых камней:
  • А. Петлевые диуретики;
  • Б. Антагонисты альдостерона;
  • В. Осмотически активные диуретики;
  • Г. Тиазидные диуретики;
Камень в/3 левого мочеточника 4 мм. Рсширение ЧЛС слева до 22 мм. Температура тела не повышалась. Выберите тактику лечения.
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия + физиотерапия, наблюдение амбулаторно.;
  • В Уретеролитотомия.;
Камень в/3 правого мочеточника 8 мм. По данным КТ плотность камня 543 HU. Выберите тактику лечения.
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б ДЛТ.;
  • В Уретеролитотомия.;
Камень н/3 левого мочеточника 4 мм. Выберите тактику лечения.
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия + физиотерапия.;
  • В Уретеролитотомия.;
Камень н/3 левого мочеточника 5 мм. ЧЛС слева не расширена. Температура тела не повышалась. Состояние пациента удовлетворительное. Выберите тактику лечения
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия + физиотерапия, амбулаторное наблюдение.;
  • В Уретеролитотомия.;
Камень н/3 правого мочеточника 17 мм. Пациент предъявляет жалобы на боль тянущего характера в поясничной области справа в течение 6 мес.. Выберите тактику лечения.
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия;
  • А Предстентирование с последующей контактной уретеролитотомией.;
  • Б Литокинетическая терапия + физиотерапия.;
  • В Уретеролитотомия.;
Камень на границе в/3 и с/3 левого мочеточника 7 мм. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б ДЛТ.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия;
Камень на границе с/3 и н/3 правого мочеточника 12 мм. Температура тела у пациента не повышалась, изредка беспокоят боль тянущего характера в поясничной области справа. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия + физиотерапия.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия;
Камень нижней трети правого мочеточника 18 мм. По данным КТ плотность камня 1550 Hu. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Д Литолитическая терапия. ;
Камень нижней трети правого мочеточника 22 мм. По данным КТ плотность камня 1400 HU. Выберите тактикe лечения.
  • А Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • Б Уретеролитотомия. ;
  • В ДЛТ.;
  • Г Контактная уретеролитотомия;
Камень нижней трети правого мочеточника 3 мм, ЧЛС справа не расширена. Признаков острого пиелонефрита нет. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия, наблюдение.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия;
Камень нижней трети правого мочеточника 4 мм, ЧЛС справа не расширена, признаков острого пиелонефрита нет. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия с физиотерапией.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Динамическое наблюдения;
Камень нижней трети правого мочеточника 6 мм без выраженного нарушения оттока мочи и повышения температуры тела. По данным КТ, плотность камня 680 Hu. Выберите тактику лечения.
  • А ДЛТ. ;
  • Б Уретеролитотомия.;
  • В Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • Г Контактная уретеролитотомия. ;
Камень нижней трети правого мочеточника 8 мм. По данным КТ плотность камня 1020 Hu. Выберите тактику лечения.
  • А ДЛТ. ;
  • Б Уретеролитотомия.;
  • В Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • Г Контактная уретеролитотомия. ;
Камень с/3 левого мочеточника 32 мм. Выберите тактику лечения.
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия + физиотерапия.;
  • В Уретеролитотомия.;
Камень с/3 правого мочеточника 12 мм. По данным КТ плотность камня 1070 Hu. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия. ;
Камень с/3 правого мочеточника 28 мм. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия + физиотерапия.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия. ;
Камень с/3 правого мочеточника 3 мм. Выберите тактикe лечения.
  • А Контактная уретеролитотрипсия.;
  • Б Литокинетическая терапия.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия;
Камень с/3 правого мочеточника 4 мм. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия.;
  • Б Литокинетическая терапия + физиотерапия.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия;
Камень с/3 правого мочеточника 6 мм. По данным КТ плотность камня около 900 HU. Выберите тактикe лечения.
  • А Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • Б Открытая уретеролитотомия. ;
  • В Дистанционная уретеролитотрипсия.;
  • Г Контактная уретеролитотрипсия;
Камень с/3 правого мочеточника размером 7 мм без выраженного нарушения оттока мочи и гипертермии. По данным КТ плотность камня 760 HU. Выберите тактику лечения.
  • А ДЛТ. ;
  • Б Уретеролитотомия.;
  • В Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • Г Контактная уретеролитотрипсия;
Камни какого минерального состава возникают вследствие генетических нарушений:
  • А. Цистин;
  • Б. Урат аммония;
  • В. Ксантин;
  • Г. Верно А и В;
Камни какого размера и локализации возможно удалить при перкутанной нефролитолапаксии:
  • А.Камень лоханки или нижней чашечки до 2 см;
  • Б.Камни чашечек или лоханки от 1 до 3 см, плотностью менее 1500Hu;
  • В.Коралловидные камни;
  • Г.Все варианты верны;
Камни какого состава возможно хотя бы частично растворить с помощью чрескожного хемолиза:
  • А. Ксантин;
  • Б. Веделлит ;
  • В. Струвит;
  • Г. Все ответы верны;
Камни какого состава можно растворить с помощью перорального хемолиза:
  • А. Оксалат кальция моногидрат;
  • Б. Мочевая кислота;
  • В. Кальция гидрофосфат дигидрат;
  • Г. Ксантин;
Камни какого состава невозможно растворить с помощью чрескожного хемолиза:
  • А. Оксалат кальция моногидрат ;
  • Б. Оксалат кальция дигидрат ;
  • В. Базовый фосфат кальция (апатит);
  • Г. Все ответы верны;
Камни нижней трети обоих мочеточников. Справа камень 7 мм, плотность камня 500 HU, слева камень 9 мм, плотность камня HU 900. Признаков пиелонефрита нет. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия с двух сторон. ;
  • Б ДЛТ камня нижней трети справа, контактная уретеролитотомия нижней трети слева. ;
  • В ДЛТ с двух сторон.;
  • Г Лапароскопическая уретеролитотомия с двух сторон.;
Камни нижней трети обоих мочеточников. Справа камень в устье мочеточника 9 мм, плотность камня 900 HU, слева камень 11 мм, плотность камня HU 870. Признаков острого пиелонефрита нет. Выберите тактику лечения.
  • А ДЛТ. ;
  • Б Уретеролитотомия.;
  • В Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • Г Контактная уретеролитотомия с двух сторон. ;
Камни с/3 обоих мочеточников, справа камень 8 мм, плотность камня 500 HU, слева камень 9 мм, плотность камня HU 600, нарущающий отток мочи по верхним мочевым путям с обоих сторон. Выберите тактику лечения.
  • А Контактная уретеролитотомия с двух сторон. ;
  • Б Стентирование верхних мочевых путей, литолиз с последующей ДЛТ.;
  • В Лапароскопическая уретеролитотомия с двух сторон.;
  • Г Стентирование верхних мочевых путей с последующей литокинетической терапией;
Камни с/3 обоих мочеточников. Справа камень 9 мм плотность камня 850 HU, слева камень 11 мм плотность камня HU 870. Выберите тактикe лечения.
  • А ДЛТ справа, стентирование мочеточника слева. ;
  • Б Уретеролитотомия.;
  • В Лапароскопическая уретеролитотомия.;
  • Г Контактная уретеролитотрипсия;
Клиническими признаками повреждения кишки при чрескожных операциях являются:
  • А. Пневмоурия по нефростомическому дренажу;
  • Б. Перитонит ;
  • В. Выделение кишечного содержимого по нефростомическому дренажу ;
  • Г. Все перечисленное ;
Когда необходимо проводить первичную специфическую метаболическую оценку мочекаменной болезни:
  • А. Сразу после отхождения или удаления конкремента;
  • Б. При наличии у пациента конкремента ;
  • В. Через 2 месяца после удаления или отхождения конкремента;
  • Г. Через 20 дней после отхождения или удаления конкремента;
Количество осложнений при выполнении контактной уретеролитотрипсии выше при расположении конкремента:
  • А. В нижней трети;
  • Б. В верхней трети;
  • В. В средней трети;
  • Г. Количество осложнений не зависит от уровня расположения конкремента;
Компьютерная томография является методом выбора при:
  • А. Коралловидном камне почки;
  • Б. Камнях обеих почек (чашечки, лоханка);
  • В. Уратном камне лоханки почки;
  • Г. Все перечисленное;
Конкременты какого минерального состава является рентгеннегативными:
  • А. Фосфат магния и аммония;
  • Б. Цистин;
  • В. Моногидрат оксалата кальция;
  • Г. Ксантин ;
Конкременты какого минерального состава является слабоконтрастными:
  • А. Вевеллит;
  • Б. Апатит;
  • В. Струвит;
  • Г. Верно Б и В;
Конкременты какого минерального состава является слаборентгенконтрастными:
  • Апатит;
  • Вевеллит;
  • Струвит;
  • Уратные камни ;
Конкременты какого минерального состава являются высоко рентгенконтрастными:
  • А. Веделлит;
  • Б. Апатит;
  • В. Струвит;
  • Г. Лекарственные камни;
Конкременты какого минерального состава являются рентгеннегативными при проведении обзорной урографии:
  • А. Фосфат магния и аммония;
  • Б. Дигидрат оксалата кальция;
  • В. Моногидрат оксалата кальция;
  • Г. Уратные камни;
Конкременты какого состава рентгеннегативны при проведении компьютерной томографии:
  • А. Веделлит;
  • Б. Струвит;
  • В. Апатит;
  • Г. Все ответы неверны;
Конкременты почек какой плотности поддаются лазерной литотрипсии:
  • А.До 800-1000 Hu;
  • Б.До 600 Hu;
  • В.До 1300 Hu;
  • Г.Любой плотности;
Лечение длительно существующих урином с признаками нагноения заключается:
  • А. консервативная антибактериальная, противовоспалительная терапия;
  • Б. хирургическое лечение, ;
  • В. чрескожное дренирование ;
  • Г. Правильно Б и В;
Лечение первичного гиперпаратиреоза у больных с мочекаменной болезнью:
  • А. Хирургическое ;
  • Б. Консервативное;
  • В. Диета;
  • Г. Правильные ответы Б и В;
Механизм авульсии мочеточника как правило связан с:
  • А. насильственной тракцией конкремента в корзинке;
  • Б. Термическим повреждением мочеточника;
  • В. Перфорацией мочеточника;
  • Г. Рефлюксом;
Миниперкутанная нефролитотомия…
  • А.Противопоказана в положение больного на спине;
  • Б.Снижает интраоперационную кровопотерю;
  • В.Требует обязательного предшествующего стентирования;
  • Г.Противопоказана при камнях более 2 см;
Можно ли использовать пневматические литотриптеры при уретеролитотрипсии:
  • А. Нельзя;
  • Б. Только для конкрементов плотностью более 1200 HU;
  • В. Только для конкрементов плотностью менее 800 HU;
  • Г. Можно;
Можно ли проводить дистанционную ударно-волновую литотрипсию при беременности:
  • А. Да ;
  • Б. Нет ;
  • В. Только в 1-м триместре;
  • Г. Только во 2-м триместре;
На 3-ие сутки после удаления нефростомического дренажа и на 7-ые сутки после выполнения чрескожной пункционной нефролитоэкстракции по поводу камня ЛМС 14мм , у больного появляется выделение мочи из кожного доступа, больному показано:
  • А. Ретроградное дренирование мочевых путей;
  • Б. ЧПНС;
  • В. Ушивание кожного разреза;
  • Г. Динамическое наблюдение;
На возможное развитие осложнений при перкутанных операциях влияют:
  • А. Неадекватная антибиотикотерапия и антибиотикопрофилактика;
  • Б. Возраст пациента и наличие интеркуррентных заболеваний;
  • В. Химический состав камня;
  • Г. А и Б;
На вторые сутки после цистолитотрипсии у пациента возникла лихорадка до 39 с ознобом, учащенное, болезненное мочеиспускание, данное состояние обусловлено:
  • А. Острым простатитом;
  • Б. острым циститом;
  • В. мочевым затеком;
  • Г. острым пиелонефритом;
На какие отделы мочеточника оказывают влияние α-1 адреноблокаторы:
  • А. Все отделы мочеточника;
  • Б. Нижнюю треть мочеточника;
  • В. Среднюю треть мочеточника;
  • Г. Верхнюю треть мочеточника;
Назовите допустимые референсные показатели оксалата кальция в моче:
  • А. 0,45-0,85 ммоль/сут;
  • Б. 0,45-0,85 ммоль/л;
  • В. 3-4 ммоль/сут;
  • Г. 3-4 ммоль/л;
Назовите инструменты для дилатации нефростомического хода при выполнении чрескожной нефролитотомии:
  • А. Металлические телескопические бужи Алкена;
  • Б. Одиночные дилататоры Амплатц;
  • В. Баллонный дилататор ;
  • Г. Все ответы верны;
Назовите механизм действия препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру мочеточника и способствующие отхождению конкрементов:
  • А. Активация α-1 адренорецепторов;
  • Б. Активация кальциевых каналов;
  • В. Блок α-1 адренорецепторов;
  • Г. Блок серотониновых рецепторов;
Назовите наиболее предпочтительный метод диагностики у пациентов с острой поясничной болью:
  • А. УЗИ;
  • Б. Экскреторная урография;
  • В. Нативная компьютерная томография;
  • Г. Магнитно-резонансная томография;
Назовите основные звенья патогенеза оксалатного уролитиаза
  • А. Снижение реабсорбции кальция в почечных канальцах ;
  • Б. Гиперкальциемия за счет резорбции костной ткани ;
  • В. Гиперкальциемия за счет повышения абсорбции последнего в кишечнике ;
  • Г. Верно все перечисленное;
Назовите основные звенья патогенеза уратного уролитиаза
  • А. Присутствие в моче микроорганизмов, продуцирующих уреазу;
  • Б. Закисление мочи;
  • В. Низкая плотность мочи;
  • Г. Защелачивание мочи;
Назовите основные звенья патогенеза формирования струвитных камней
  • А. Присутствие в моче микроорганизмов, продуцирующих уреазу;
  • Б. Гидролиз мочи;
  • В. Защелачивание мочи;
  • Г. Верно все перечисленное;
Назовите противопоказания для проведения диагностической уретеропиелоскопии:
  • А. Нелеченая инфекция мочевых путей;
  • Б. Опухоль почки ;
  • В. Стриктура мочеточника ;
  • Г. Верно А и В;
Назовите противопоказания к дистанционной ударно-волновой литотрипсии:
  • А. Беременность;
  • Б. Активная инфекция мочевых путей;
  • В. Анатомическая обструкция мочевых путей дистальнее конкремента ;
  • Г. Все ответы верны;
Наиболее больший процент травмы мочеточника в акушерско-гинекологической практике приходится на следующие операции:
  • А. Гистерэктомию;
  • Б. операцию Берча ;
  • В. Слинговые операции по поводу пролапса гениталий ;
  • Г. правильно Б и В ;
Наиболее редко встречающиеся камни почек:
  • А. Оксалаты;
  • Б. Фосфаты;
  • В. Смешанные;
  • Г. Ксантиновые;
Наиболее тяжёлое интраоперационное осложнение контактной уретеролитотрипсии:
  • А. Массивное кровотечение;
  • Б. Отрыв мочеточника;
  • В. Перфорация мочеточника;
  • Г. Повреждение слизистой мочеточника;
Наиболее частое инфекционное осложнение ДУВЛ:
  • А. Острый необструктивный пиелонефрит;
  • Б. Обструктивный пиелонефрит ;
  • В. Сепсис;
  • Г. Острый цистит;
Наиболее частое осложнение ДУВЛ, связанное с повреждением почек:
  • А. Гематома с клиническими проявлениями;
  • Б. Хроническая почечная недостаточность ;
  • В. Бессимптомная гематома;
  • Г. Острая почечная недостаточность;
Наиболее частые осложнения чрескожной нефролитотомии при крупных и коралловидных камнях почек:
  • А. Кровотечение;
  • Б. Лихорадка и пиелонефрит;
  • В. Подтекание мочи по свищу;
  • Г. Все ответы верны;
Недостаток, ограничивающий применение стентирования мочеточника и чрескожной нефростомии у беременных женщин:
  • А. Негативное влияние на плод ;
  • Б. Быстрая инкрустация солями ;
  • В. Инфицирование мочевых путей;
  • Г. Верно Б и В;
Норма суточного потребления уратов при мочекаменной болезни:
  • А. Не более 500мг в сутки;
  • Б. 1-2 г/сут;
  • В. Не более 2 г/сут;
  • Г. 50-100мг в сутки;
Обязательно ли использование страховой струны-проводника при уретеропиелоскопии:
  • А. Да;
  • Б. Только при стенозе мочеточника;
  • В. Только для начинающих хирургов;
  • Г. Нет ;
Обязательно ли проводить стентирование мочеточника, перед проведением сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии:
  • А. Да;
  • Б. Только при наличии показаний;
  • В. Не требуется ;
  • Г. Только при ДУВЛ на литотриптерах 1 поколения ;
Оптимальная доза аллопуринола для метафилактики мочекаменной болезни:
  • А. 300 мг однократно в день;
  • Б. 1-2 г в сутки;
  • В. 100 мг в сутки;
  • Г. 100 мг 3 раза в сутки;
Оптимальный метод лечения камня лоханки 2см у пациента после радикальной цистэктомии, операции Брикера
  • А.Дистанционная литотрипсия;
  • Б.Контактная уретеролитотрипсия;
  • В.Чрескожная пункционная нефролитотомия;
  • Г.Пиелолитотомия;
Оптимальный метод хирургического удаления конкрементов у пациентов, страдающих геморрагическим диатезом или принимающих антикоагулянты:
  • А. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ;
  • Б. Чрескожная нефролитотомия;
  • В. Ретроградная контаткная уретеролитотрипсия ;
  • Г. Лапароскопическая уретеролитомия ;
Осложнением контактной уретеролитотрипсии является:
  • А. Острый пиелонефрит;
  • Б. Пневмония ;
  • В. Перитонит ;
  • Г. Все перечисленное ;
Основные преимущества компьютерной томографии перед остальными методами лучевой диагностики
  • Верно все;
  • Возможно идентифицировать любые мочевые камни;
  • Определение расстояния от камня до кожного покрова;
  • Точное определение размеров, расположения и плотности конкремента;
Основные преимущества компьютерной томографии перед остальными методами лучевой диагностики:
  • А. Определение расстояния от камня до кожного покрова;
  • Б. Точное определение размеров, расположения и плотности конкремента;
  • В. Возможно идентифицировать любые мочевые камни;
  • Г. Верно все;
Острая почечная недостаточность после чрескожных операций чаще всего связана:
  • А. Массивным интраоперационным кровотечением ;
  • Б. Сниженной функцией контрлатеральной почки;
  • В. Имеющейся хронической болезнью почек;
  • Г. Все вышеперечисленное верно;
От чего зависит время перерыва между повторными сеансами ДУВЛ:
  • А. От используемого литотриптера;
  • Б. От соматического статуса пациента;
  • В. От локализации конкремента;
  • Г. Правильные ответы А и Б;
От чего зависит эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии:
  • А. Размера конкремента;
  • Б. Плотности конкремента;
  • В. Телосложения пациента;
  • Г. Все ответы верны ;
Относятся ли к группе высокого риска камнеобразования пациенты с отведением мочи из сегментов кишечника:
  • А. Нет;
  • Б. Да;
  • В. Только с гетеротопическим отведением мочи;
  • Г. Только с ортотопическим отведением мочи;
Отсроченное кровотечение после выполнения перкутанных операций как правило связано с формированием:
  • А. псевдоаневризм;
  • Б. аретрио-венозных фистул;
  • В. Верно А и Б ;
  • Г. Ничего из перечисленного ;
Пациент 25 лет, выявлен рентгенпозитивный камень ЛМС справа 7 мм, по данным экскреторной урографии, ЧЛС не расширенна, пассаж контрастного вещества не нарушен.
  • А ДЛТ;
  • Б Стентирование;
  • В КУЛТ;
  • Г Литолиз;
Пациент 30 лет, по данным компьютерной томографии обнаружен камень нижней трети мочеточника, максимальным размером 11 мм. Какой метод активного удаления конкремента является терапией 1 линии:
  • А. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ;
  • Б. Контаткная уретеролитотрипсия ;
  • В. Чрескожная нефролитотомия ;
  • Г. Лапароскопическая уретеролитотомия;
Пациент 39 лет, по данным УЗИ почек обнаружен камень лоханки правой почки, максимальным размером 2 см. На обзорной урограмме камень полностью рентгеннегативен. По данным экскреторной урографии нарушений уродинамики не выявлено. Какая тактика лечения предпочтительна в терапии первой линии:
  • А. Динамическое наблюдение;
  • Б. Чрескожная пункционная нефролитотомия;
  • В. Пероральный хемолиз;
  • Г. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
Пациент 46 лет, в анамнезе чрескожная нефролитотомия по поводу камня лоханки левой почки, конкремент удалён полностью. Состав конкремента - оксалат кальция дигидрат.
  • А. Пиридоксин;
  • Б. Тиазид + цитрат калия;
  • В. Аллопуринол + цитрат калия;
  • Г. Метионин + Аевит;
Пациент 46 лет, в анамнезе чрескожная нефролитотомия по поводу камня лоханки левой почки, конкремент удалён полностью. Состав конкремента - оксалат кальция дигидрат.У пациента имеет место гиперкальциурия. Метафлактика какими препаратами оптимальна:
  • Аллопуринол + цитрат калия;
  • Метионин + Аевит;
  • Пиридоксин;
  • Тиазид + цитрат калия;
Пациент 46 лет, по данным компьютерной томографии обнаружен камень средней трети мочеточника, максимальным размером 13 мм, плотностью 1500 Hu. Какой метод активного удаления конкремента наиболее показан как терапия 1 линии:
  • А. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • Б. Контактная уретеролитотрипсия ;
  • В. Чрескожная нефролитотомия;
  • Г. Лапароскопическая уретеролитотомия;
Пациент 48 лет, по данным компьютерной томографии обнаружен камень верхней трети мочеточника, максимальным размером 8 мм, плотностью 750 Hu. Какой метод активного удаления конкремента является терапией первой линии:
  • А. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ;
  • Б. Контактная уретеролитотрипсия ;
  • В. Чрескожная нефролитотомия;
  • Г. Лапароскопическая уретеролитотомия;
Пациент 48 лет, по данным компьютерной томографии обнаружен камень средней трети мочеточника, максимальным размером 9 мм, плотностью 800 Hu. Какой метод активного удаления конкремента является преимущественным:
  • А. Дистанционная ударно-волновая уретеролитотрипсия ;
  • Б. Контаткная уретеролитотрипсия ;
  • В. Чрекожная нефролитотомия;
  • Г. Эффективность дистанционной и контактной литотрипсии может быть соизмеримой;
Пациент 61 год, по данным УЗИ обнаружен камень верхней трети левого мочеточника, максимальным размером 14 мм. На обзорной урограмме камень полностью рентгеннегативен. По данным компьютерной томографии средняя плотность камня 300 Hu, имеется умеренная каликопиелоэктазия. Какова оптимальная первоначальная тактика лечения:
  • А. Эндоскопическая контактная уретеролитотрипсия;
  • Б. Стентирование мочеточника + дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • В. Стентирование мочеточника + попытка хемолиза конкремента, с последующей литокинетической терапией;
  • Г. Верно Б и В;
Пациент 67 лет, 4 года назад выполнена цистэктомия с формированием кондуита по Брикеру. В верхней трети правого мочеточника обнаружен камень размером 12 мм. Дистанционная и контактная уретеролитотрипсии оказались безуспешны. Какова дальнейшая тактика лечения:
  • А. Повторные сеансы дистанционной литотрипсии ;
  • Б. Попытка контаткной уретеролитотрипсии через 2 недели после дренирования нефростомой;
  • В. Чрескожная антеградная фиброуретеролитотрипсия, стентирование мочеточника;
  • Г. Консервативная терапия;
Пациент 69 лет, конкремент интрамурального отдела правого мочеточника 3 мм, без нарушения уродинамики, колики и признаков пиелонефрита:
  • А ДЛТ;
  • Б Стентирование ;
  • В Литокинетическая терапия;
  • Г КУЛТ;
Пациент 77 лет, по данным КТ, камень ЛМС слева 10 мм, плотность 230HU. ЧЛС слева расширенна до 25мм.
  • А Стентирование, литолиз.;
  • Б ДЛТ;
  • В Контактная уретеролитотомия;
  • Г Спазмолитическая терапия;
Пациент 89 лет, страдающий ДГПЖ больших размеров, госпитализирован с жалобами на отсутствие мочи в течение 1 суток, при обследовании выявлены конкремент ЛМС справа 15 мм и конкремент ЛМС слева 2,2см:
  • А Двухсторонняя ЧПНС;
  • Б Гемодиализ;
  • В Двухстороннее стентирование ;
  • Г Уретерокутанеостомия;
Пациент поступил с левосторонней почечной коликой, при обследовании выявлены конкремент нижней трети левого мочеточника 12 мм и конкремент 15 мм лоханочно-мочеточникового сегмента слева. Тактика лечения:
  • А КУЛТ с последующим стентированием ;
  • Б Перкутанная нефролитолапаксия;
  • В ДЛТ;
  • Г Спазмолитическая терапия;
Пациентка 18 лет, камень средней трети мочеточника, беременность 22 недели, размер конкремента 18 мм, плотностью 1000HU, с нарушением уродинамики, следует выполнить:
  • В Консервативное лечение: антибиотики широкого спектра действия ;
  • Г Установку внутреннего мочеточникового стента;
  • А Уретеролитотомию ;
  • Б Катетеризацию мочеточника;
Пациентка 23 лет, впервые возникший приступ почечной колики, по данным УЗИ расширение ЧЛС слева, обусловленное конкрементом интрамурального отдела левого мочеточника 7 мм.
  • А ДЛТ;
  • Б Спазмолитическая терапия;
  • В Контактная уретеролитотомия;
  • Г Литолитическая терапия;
Пациентка 27 лет, беременность 30 недель, выраженный приступ почечной
  • А Стентирование;
  • Б ДЛТ;
  • В ЧПНС;
  • Г Уретеролитотомия;
Пациентка 27 лет, беременность 30 недель, выраженный приступ почечной колики, обусловленный камнем 12 мм ЛМС справа:
  • ДЛТ;
  • Стентирование;
  • Уретеролитотомия;
  • ЧПНС;
Пациенту с обструктивным камнем лоханки 20мм, имеющему высокий риск геморрагических осложнений, следует рекомендовать:
  • А.ДУВЛ;
  • Б.Гибкая уретероскопия;
  • В.ЧПНЛТ;
  • Г.Лапароскопическая пиелолитотомия;
Пациенты из группы риска развития риска аллергических реакций на контрастное вещество:
  • А. Гипертоническая болезнь;
  • Б. Бронхиальная астма;
  • В. Сахарный диабет;
  • Г. Варикозная болезнь;
Первая линия терапии бессимптомной «каменной дорожки» при некрупных резидуальных фрагментах:
  • А. Консервативная литокинетическая терапия;
  • Б. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • В. Контатктная уретеролитотрипсия ;
  • Г. Стентирование мочеточника;
Первая линия терапии «каменной дорожки» с клиническими проявлениями и лихорадкой:
  • А. Стентирование мочеточника;
  • Б. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ;
  • В. Чрескожная нефростомия;
  • Г. Правильные ответы А и В;
Первая линия терапии бессимптомной «каменной дорожки» при наличии крупных резидуальных фрагментов:
  • А. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ;
  • Б. Стентирование мочеточника;
  • В. Контактная уретеролитотрипсия ;
  • Г. Верно А и В;
По каким из перечисленных критериев можно классифицировать мочевые камни:
  • А. Цвет;
  • Б. Состав;
  • В. Форма;
  • Г. все перечисленное;
Повреждение плевры чаще встречается при:
  • А. Пункции верхнего полюса почки;
  • Б. Супракостальном доступе, особенно выше 11 ребра;
  • В. При положении больного на спине;
  • Г. Правильно А и Б;
Повышенная резорбция ирригационной жидкости при выполнении перкутанных операций интраоперационно проявляется :
  • А. Гипертензией;
  • Б. Гипоксией;
  • В. Гипонатриемией ;
  • Г. Все перечисленное верно;
Поздние осложнения контатктной уретеролитотрипсии:
  • А. Стойкий пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • Б. Развитие хронического пиелонефрита;
  • В. Стриктура мочеточника;
  • Г. Правильные ответы А и В;
Показание к применению тиазидных диуретиков при метафилактике мочекаменной болезни:
  • А. Более 8 ммоль/сут кальция в моче;
  • Б. Более 5 ммоль/сут кальция в моче;
  • В. Конкремент оксалата кальция в анамнезе;
  • Г. Конкремент мочевой кислоты в анамнезе;
Показанием к активному удалению камня почки является:
  • А.Почечная колика во время беременности;
  • Б.Острый обструктивный пиелонефрит, обусловленный камнем лоханки ;
  • В.Рост камня и желание пациента;
  • Г.Необструктивный камень чашечки;
Показанием к дренированию почки (нефростома или стент) после перкутанной нефролитотомии служат…
  • А.Обструкция мочеточника;
  • Б.Мочевой затек;
  • В.Резидуальные камни;
  • Г.Все перечисленное;
Показанием к открытой и лапароскопической хирургии камней мочеточника является:
  • А. Неудачи при использовании неинвазивных и малоинвазивных методик ;
  • Б. Большие, «вколоченные» камни мочеточника ;
  • В. Необходимость хирургического вмешательства по поводу сопутствующих заболеваний;
  • Г. Все ответы верны;
Показания к активному удалению камней почек:
  • А.Отсутствие мочевой инфекции ;
  • Б.Обструкция камнем;
  • В.Молодой возраст больного;
  • Г.Рецидивный характер камнеобразования;
Показания к активному удалению конкрементов почки:
  • А.Рост конкремента;
  • Б.Инфекция мочевых путей;
  • В.Обструкция, вызванная конкрементом;
  • Г.Все ответы верны;
Показания к открытой и лапароскопической хирургии при камнях почек:
  • А.Неудача в проведении эндоурологических вмешательств ;
  • Б.Конкремент в дивертикуле чашечки;
  • В.Тяжёлая степень ожирения;
  • Г.Все ответы верны;
После выполнения контактной уретеролитотрипсии по поводу камня н/3 левого мочеточника у пациента при контрольном УЗИ через 3 месяца выявлен уретерогидронефроз слева, что можно предположить в данной ситуации:
  • А. Стриктура мочеточника;
  • Б. Облитерация мочеточника;
  • В. Рецидив мочекаменной болезни;
  • Г. Правильно А и Б;
После ДЛТ у пациента по данным УЗИ определяется подкапсульная гематома объемом 130 мл с признаками нагноения, пациент гемодинамически стабилен, гемоглобин 125 г/л, тактика будет заключаться:
  • А. Оперативное вмешательство, ревизия почки;
  • Б. Динамическое наблюдение ;
  • В. Чрескожное дренирование гематомы, гемостатическая, антибактериальная терапия;
  • Г. Правильно Б и В;
Предельно допустимое количество мочевой кислоты в моче у мужчин:
  • А. 4 ммоль/сут;
  • Б. 4 ммоль/л;
  • В. 5 ммоль/сут;
  • Г. 5 ммоль/л;
Предельно допустимое количество цистина в моче:
  • А. 0,8 ммоль/сут;
  • Б. 0,8 ммоль/л;
  • В. 2 ммоль/сут;
  • Г. 2 ммоль/л;
Преимуществом метода УЗИ в диагностике МКБ являются все, кроме
  • А. Неинвазивность,;
  • Б. Применение метода у пациенток с беременностью;
  • В. Отсутствие лучевой нагрузки;
  • Г. Интерпретация результатов исследования не зависит от опыта специалиста;
Преимуществом мини-перкутанного доступа является
  • А.Снижение риска кровотечения;
  • Б.Сокращение длительности операции;
  • В.Снижение вероятности резидуальных камней;
  • Г.Свободный доступ ко всем чашечкам;
Препарат выбора для антимикробной профилактики перед дистанционным дроблением камней:
  • А. Цефалоспорины 2-3 г;
  • Б. Нитрофураны;
  • В. Фторхинолоны;
  • Г. Фосфомицина трометамол;
Препарат выбора при тяжёлой цистинурии (более 3 ммоль/сут):
  • А. Аскорбиновая кислота ;
  • Б. Каптоприл;
  • В. Тиопронин ;
  • Г. Тиазидные диуретики ;
Препараты выбора для антимикробной профилактики перед трансректальной биопсией простаты:
  • А. Аминопенициллины;
  • Б. Цефалоспорины;
  • В. Фосфомицина трометамол ;
  • Г. Фторхинолоны;
Препараты выбора для антимикробной профилактики перед ТУР мочевого пузыря по поводу опухоли:
  • А. Фосфомицина трометамол;
  • Б. Нитрофураны;
  • В. Фторхинолоны;
  • Г. Цефалоспорины 2-3 Г;
Препараты выбора для антимикробной профилактики перед уретероскопией с обструктивным камнем в/3 мочеточника и перкутанной НЛТ:
  • А. Цефалоспорины 2-3 Г;
  • Б. Ингибиторы бета-лактамаз;
  • В. Фторхинолоны;
  • Г. Верно все перечисленное ;
Препараты выбора для антимикробной профилактики перед уретероскопией у пациентов с высоким риском возникновения ИМП:
  • А. Аминопенициллины;
  • Б. Ингибиторы бета-лактамаз;
  • В. Фторхинолоны;
  • Г. Цефалоспорины 2 Г;
Препараты какой группы предпочтительнее использовать как препарат 1-ой линии для купирования почечной колики:
  • А. Опиоидные анальгетики;
  • Б. Нестероидные противовоспалительные средства ;
  • В. Спазмолитические средства;
  • Г. Анальгетики центрального действия;
Препараты, которые могут кристаллизоваться в моче и образовать камни:
  • А. Сульфонамид;
  • Б. Индинавир;
  • В. Ципрофлоксацин;
  • Г. Все верно;
При камне верхней трети мочеточника 6 мм следует рекомендовать
  • Б Катетеризацию мочеточника;
  • В Консервативное лечение: антибиотики широкого спектра действия ;
  • Г ДЛТ;
  • А Уретеролитотомию, нефростомию. ;
При амбулаторном обследовании выявлен камень с/3 правого мочеточника 31 мм и камень н/3 левого мочеточника 12 мм. Диурез адекватный, изредка беспокоят боли в поясничной области. Выберите тактику лечения.
  • Г ДЛТ камня правого мочеточника, стентирование левого мочеточника.;
  • А Контактная уретеролитотомия с двух сторон.;
  • Б ЛСК уретеролитотомия справа, стентирование левого мочеточника.;
  • В Уретеролитотомия с двух сторон.;
При в/в введении контрастного вещества могут быть следующие реакции, кроме:
  • А. Повышения температуры тела;
  • Б. Сыпи, зуда;
  • В. Снижения артериального давления;
  • Г. Анафилактического шока;
При введении контрастных веществ возможны перечисленные реакции, за исключением:
  • А. Головной боли и головокружения;
  • Б. Ощущения жара;
  • В. Металлического вкуса во рту;
  • Г. Падения АД в пределах 20 мм.рт.ст.;
При выполнении перкутанной нефролитотрипсии в качестве антимикробной терапии показано назначение следующих групп препаратов:
  • А. Применение антимикробной терапии согласно посеву;
  • Б. Фторхинолоны;
  • В. Комбинированная терапия;
  • Г. Все перечисленное верно;
При выполнении цистолитотрипсии у пациента произошла внутрибрюшинная перфорация стенки мочевого пузыря. Оперирующему хирургу необходимо:
  • А. Прекратить операцию и установить уретральный катетер;
  • Б. выполнить конверсию и ушить дефект мочевого пузыря;
  • В. продолжить операцию;
  • Г. правильно А и Б;
При выявлении авульсии мочеточника первым этапом наиболее предпочтительно:
  • А. выполнение ЧПНС со стороны травмы;
  • Б. выполнение реконструктивной операции ;
  • В. попытка установки мочеточникового стента ;
  • Г. правильно А и В ;
При гинекологических операциях мочеточник чаще повреждается:
  • А. В верхней трети;
  • Б. В средней трети ;
  • В. В нижней трети ;
  • Г. Правильно А и Б ;
При каком pH мочи образуются камни мочевой кислоты?
  • А. pH > 5;
  • Б. pH > 6;
  • В. pH > 7;
  • Г. pH > 8;
При каком pH мочи образуются струвитные конкременты?
  • А. pH > 5;
  • Б. pH > 6;
  • В. pH > 7;
  • Г. pH > 8;
При каком заболевании встречается уратный нефролитиаз:
  • А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Б. Мочекислый диатез;
  • В. Сахарный диабет;
  • Г. Болезнь крона;
При камне верхней трети мочеточника 6 мм, без нарушения уродинамики возможно рекомендовать все перечисленное, кроме:
  • Б Уретеролитотомии ;
  • В Дистанционной литотрипсии ;
  • Г Контактной уретеролитотрипсии ;
  • А Литокинетической терапии ;
При камне нижней трети мочеточника, размером 5 мм, плотностью 600 HU, незначительно нарушающем уродинамику, показано:
  • Б Уретеролитоэкстракция ;
  • В Уретеролитотомия ;
  • Г Верно а и б.;
  • А Литокинетическая терапия. ;
При камне уретероцеле размером 13 мм плотностью 1320 HU и не нарушенной уродинамике наиболее целесообразно
  • Б Проводить литолитическую терапию;
  • В Дистанционную литотрипсия ;
  • Г Все перечисленное не верно;
  • А Хирургическое вмешательство не производить ;
При КТ выявлен камень ЛМС справа плотностью 420 HU, размером 23мм, Расширение ЧЛС до 35мм:
  • А Литолитическая терапия.;
  • Б Стентирование мочеточника;
  • В Перкутанная нефролитотомия;
  • Г ДЛТ;
При наличии камня почки, подлежащего активному удалению, и наличии высокого риска геморрагических осложнений следует выполнить…
  • А.Дистанционную ударно-волновую литотрипсию;
  • Б.Перкутанную нефролитотомию;
  • В.Ретроградную гибкую уретеропиелоскопию;
  • Г.Открытую пиелолитотомию;
При наличии трансперитонеальной перфорации во время чрескожной операции, клинической картины перитонита, больному показано:
  • А. Антибиотикотерапия широким спектром антимикробных препаратов;
  • Б. Открытое оперативное вмешательство;
  • В. Щадящая диета+ антимикробная терапия широким спектром антимикробных препаратов;
  • Г. В. + постепенное удаление дренажа;
При перфорации лоханки во время выполнения чрескожных операций, больному показано:
  • А. Выполнении операции “tubless”;
  • Б. Дренирование мочевых путей нефростомой и/или стентом;
  • В. Выполнение антеградной пиелоуретерографии перед удалением нефростомического дренажа;
  • Г. Правильно Б и Г;
При планировании перкутанной нефролитотомии наиболее полную информацию о камне, анатомических особенностях и безопасности доступа даст
  • А.Экскреторная урография ;
  • Б.Ретроградная уретеропиелография ;
  • В.Компьютерная томография с контрастированием;
  • Г.Магнитно-резонансная томография с контрастированием;
При плановом обследовании диагностирован уратный камень нижней чашечки диаметром 22мм. Ваша первоначальная тактика?
  • А.Перкутанная нефролитотомия;
  • Б.Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • В.Ретроградная интраренальная хирургия;
  • Г.Литолитическая терапия;
При повышении какого гормона возникает резорбтивная гиперкальциурия?
  • А. Ренин;
  • Б. Парат-гормон ;
  • В. Инсулин ;
  • Г. Альдостерон;
При посттравматической стриктуре мочеточника в н/3 методом выбора является:
  • А. Перекрестный уретеро-уретро-анастомоз;
  • Б. Операция Боари;
  • В. Кишечная пластика мочеточника ;
  • Г. Резекция мочеточника с анастомозом “конец в конец” ;
При проведении гибкой уретероскопии наиболее эффективным литотриптором считается
  • А.Диодный лазер;
  • Б.Гольмиевый лазер;
  • В.Комбинация ультразвукового и пневматического литотрипторов;
  • Г.Ультразвуковой;
При ретроградной интраренальной литотрипсии целесообразнее использование:
  • А.Механического литотриптора;
  • Б.Ультразвукового литотриптора;
  • В.Пневматического литотриптора;
  • Г.Лазерного литотриптора;
При скорости введения контрастного препарата 4-5 мл\с во время проведения компьютерной томографии через какой промежуток времени контрастное вещество поступит в чашечно-лоханочную систему:
  • А. 30 сек;
  • Б. 120 сек;
  • В. 180 сек;
  • Г. 240 сек;
При уратном камне лоханки правой почки и оксалатном — в левой почке, размерами по 25х20 мм каждый, следует рекомендовать:
  • А.Растворение уратного камня справа, вторым этапом — дистанционную ударноволновую литотрипсию или пиелолитотомию слева;
  • Б.Одномоментно пиелолитотомию с 2-х сторон;
  • В.Пункционную нефролитолапаксию слева и литолиз справа;
  • Г.Дистанционную ударноволновую литотрипсию справа и литолиз слева;
При формировании чрескожного доступа пункция должна проходить:
  • А.По верхнему краю ребра;
  • Б.По нижнему краю ребра;
  • В.Выше 10-го ребра;
  • Г.В пределах треугольника Пти;
При фосфатном камне лоханки почки 10х10 мм без нарушения уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите наиболее целесообразно рекомендовать:
  • А.Пиелолитотомию;
  • Б.Наблюдение и антибактериальная терапия;
  • В.Ударно-волновую литотрипсию;
  • Г.Чрескожную пункционную нефролитолапаксию;
При цистоскопии выявлен конкремент устья правого мочеточника 5мм:
  • А удаление конкремента форцептом;
  • Б Смещение конкремента в мочеточник, стентирование мочеточника.;
  • В ДЛТ;
  • Г резекция устья мочеточника.;
Противопоказание для диагностики мочевых камней с помощью низкодозной компьютерной томографии:
  • А. Вес более 90 кг;
  • Б. Индекс массы тела более 30;
  • В. Наличие кардиостимулятора;
  • Г. Все ответы верны;
Противопоказанием к дистанционной литотрипсии является все, кроме:
  • А. Беременность;
  • Б. Прием антикоагулянтов;
  • В. Острый пиелонефрит ;
  • Г. Наличие подковообразной почки ;
Противопоказанием к проведению экскреторной урографии является:
  • А. Тиреотоксикоз;
  • Б. Почечная недостаточность;
  • В. Аллергия на йод;
  • Г. Все ответы верны;
Противопоказанием к ЧПНЛТ не является:
  • А.Беременность;
  • Б.Опухоль почки;
  • В.Открытая операция на почке в анамнезе;
  • Г.Нелеченая инфекция мочевыводящих путей;
Противопоказания к проведению чрескожной нефролитотомии:
  • А. Нелеченая инфекция мочевых путей ;
  • Б. Атипичная интерпозиция кишечника (на пути доступа к конкременту);
  • В. Потенциально злокачественная опухоль почки;
  • Г. Все ответы верны;
Профилактика камнеобразования у пациентов с отведением мочи:
  • А. Регулярное промывание резервуара ;
  • Б. Лечение инфекции мочевых путей;
  • В. Лечение метаболических нарушений;
  • Г. Все ответы верны;
Профилактические меры при мочекаменной болезни для всех пациентов:
  • А. Употребление 2,5-3,0 л жидкости в сутки;
  • Б. Норма потребления кальция 1000-1200 мг/сут;
  • В. Ограничение потребления животных белков 0,8-1 г/кг массы тела в сутки ;
  • Г. Все ответы верны;
Прямым ультразвуковым признаком нефро- и уретеролитиаза является:
  • А. Эхопозитивная структура в полостной системе почки и/или в просвете мочеточника с акустической тенью.;
  • Б. Выявление очагов деструкции в паренхиме почки ;
  • В. Патологическая подвижность почки;
  • Г.Уменьшение в размерах почки.;
Рекомендованные опции для лечения камня лоханки 3см
  • А.ДУВЛ или гибкая уретероскопия;
  • Б.ЧПНЛТ или гибкая уретероскопия;
  • В.Гибкая уретероскопия;
  • Г.Лапароскопическая пиелолитотомия;
Ретроградная интраренальная хирургия при сравнении с перкутанной:
  • А.Сокращает операционное время ;
  • Б.Снижает частоту осложнений;
  • В.Снижает частоту резидуальных камней ;
  • Г.Снижает стоимость операции;
С целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений перед уретероскопией необходимо использовать:
  • А. Фторхинолоны;
  • Б. Цефалоспорины;
  • В. Нитрофураны;
  • Г. Б и В;
С целью профилактики кровотечения пункция ЧЛС целесообразно выполнять:
  • А. Четко через чашечку;
  • Б. В бессосудистую зону (зона Brodel-Zondeka);
  • В. Через всю паренхиму почки;
  • Г. Верно А и Б;
Сколько раз в день следует проводить измерение pH мочи при специфической метаболической оценке мочекаменной болезни:
  • А. 2;
  • Б. 4;
  • В. 3 ;
  • Г. 1;
Снизить вероятность травмы кишки при формировании перкутанного доступа к почке позволяет:
  • А.Пункция под рентгеновским наведением;
  • Б.Пункция под эндоскопическим контролем с использованием гибкого уретероскопа;
  • В.Пункция иглой Вереша;
  • Г.Пункция под ультразвуковым наведением;
Стандартная продолжительность дренирования мочеточниковым стентом после контактной уретеролитоторипсии:
  • А. 3 дня;
  • Б. 10 дней;
  • В. 7-14 дней;
  • Г. 14-21 день;
Струвитные конкременты редко возникают из-за:
  • А. Klebsiella spp.;
  • Б. E.Coli ;
  • В. Proteus spp.;
  • Г. Morganella morganii;
Схема лечения гидрохлортиазидом при метафилактике мочекаменной болезни:
  • А. 25 мг/сут;
  • Б. 50 мг/сут;
  • В. 50 мг/сут с повышением до 100мг/сут ;
  • Г. 25 мг/сут с повышением до 50мг/сут;
Тактика активного наблюдения за бессимптомными камнями чашечек почки…
  • А.Повышает вероятность более инвазивных вмешательств в последующем;
  • Б.Не должна продолжаться более одного года;
  • В.Позволяет снизить вероятность оперативного лечения до 10% в течение 5 лет;
  • Г.Не применяется;
Терапия первой линии при неосложнённом течении мочекаменной болезни у беременных женщин:
  • А. Контактная уретеролитотрипсия ;
  • Б. Стентирование мочеточника;
  • В. Консервативная литокинетическая терапия;
  • Г. Чрескожная нефростомия;
Терапия первой линии у беременных пациенток с обструкцией мочеточника конкрементом:
  • А. Стентирование мочеточника;
  • Б. Контактная уретеролитотрипсия ;
  • В. Чрескожная нефростомия;
  • Г. Верно А и В ;
Термическое повреждение связано с использованием :
  • А. Ультразвуковых литотриптеров;
  • Б. Пневматических литотриптеров;
  • В. Использование Ho: YAG лазера;
  • Г. А и Б;
Трудности диагностики УЗ-признаков обструкции возникают при: 
  • А. Осмотре пациентов с избыточной массой тела ;
  • Б. Лапаротомии в анамнезе;
  • В. Коагулопатиях;
  • Г. Гипертонической болезни;
У больного 40 лет, отмечаются боли в поясничной области слева, тошнота, рвота, озноб. По УЗИ почек - данные за расширение ЧЛС слева. Какое обследование необходимо сделать для уточнения диагноза?
  • Диафаноскопию;
  • Компьютерную томографию или экскреторную урографию;
  • Микционную цистографию;
  • Уретроскопию;
У больного 70 лет камень нижней трети мочеточника 10 мм., плотностью 1480 HU с каликоэктазией до 15 мм. Ему показано:
  • Б Уретеролитотомия ;
  • В Консервативное лечение в течение 1 месяца ;
  • Г Контактная уретеролитотомия;
  • А Уретеролитоэкстракция ;
У больного 80 лет камни нижней трети обоих мочеточников размером 12 мм и 10мм, пиелоэктазия 28мм., гипертермию до 38С, плотность конкрементов 900-950HU. Что следует выполнить:
  • Г Чрескожную пункционную нефростомию с обеих сторон;
  • Б Уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон ;
  • В Уретеролитоэкстракцию с одной стороны ;
  • А Проводить консервативную терапию ;
У каких пациентов с мочекаменной болезнью необходимо проводить специфическую метаболическую оценку:
  • А. У всех пациентов;
  • Б. У пациентов группы низкого риска рецидива;
  • В. У пациентов группы высокого риска рецидива;
  • Г. У пациентов среднего риска рецидива;
У каких пациентов следует проводить повторный анализ химического состава камней:
  • А. Ранний рецидив камнеобразования после полного удаления ;
  • Б. Рецидив камнеобразования, несмотря на лекарственную терапию;
  • В. Поздний рецидив после длительного безрецидивного промежутка ;
  • Г. Все ответы верны;
У какого процента пациентов имеется высокий риск рецидивного камнеобразования:
  • А. 5%;
  • Б. 10%;
  • В. 15%;
  • Г. 50%;
У мужчины 37 лет с аллергической реакцией на йод учащенное малопродуктивное мочеиспускание, периодически тянущие боли в поясничной области в течение 4 дней. В крови лейкоцитоз 10 тысяч без сдвига лейкоцитарной формулы, мочевина 9,3 ммоль/л, креатинин 104 ммоль/л, эритроцитурия до 20 в п/зр. По ультразвуку почки без нарушения пассажа мочи, камней не выявлено, мочевой пузырь не содержит мочи, обзорная урография – рентгенконтрастных камней не выявлено. Предварительный диагноз и дообследование:
  • А. Почечная колика, экскреторная урография ;
  • Б. Рак мочевого пузыря, ультразвук наполненного мочевого пузыря ;
  • В. Уратный камень мочеточника, нативная компьютерная томография;
  • Г. Обострение простатита, трансректальный ультразвук предстательной железы ;
У пациента 10 сутки после дистанционной ударно-волновой литотрипсии камня верней трети мочеточника 10 мм плотностью 480 Hu, признаки фрагментации сомнительные. Состояние удовлетворительное, нормотермия, показатели азотемии в пределах нормы. Ваша дальнейшая тактика:
  • А. Лапароскопическая уретеролитотомия;
  • Б. Экстренное стентирование мочеточника ;
  • В. Повторный сеанс ДУВЛ;
  • Г. Чрескожная нефролитотомия;
У пациента 20 лет камень интрамурального отдела мочеточника 3 мм плотностью 550HU без нарушения уродинамики, наиболее целесообразно:
  • Б Контактная уретеролитотомия;
  • В Литокинетическая терапия;
  • Г Санаторно-курортное лечение;
  • А ДЛТ;
У пациента 33 лет после проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии камня верхней группы чашечек размером 15 мм остался резидуальный конкремент размером 4 мм, клинических проявлений нет. Какова дальнейшая тактика:
  • А. Динамическое наблюдение ;
  • Б. Назначение литокинетической терапии;
  • В. Ультразвуковой контроль почек через 2 недели;
  • Г. Все ответы верны;
У пациента 43 лет после проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии камня средней группы чашечек размером 18 мм остался резидуальный конкремент размером 9 мм, клинических проявлений нет. Какова дальнейшая тактика:
  • А. Динамическое наблюдение ;
  • Б. Активное удаление резидуального камня;
  • В. Повторный сеанс дистанционной ударно-волновой литотрипсии ;
  • Г. Верно Б и В ;
У пациента 68 лет диагностирован камень мочевого пузыря, максимальным размером до 3х2,5 см. Причиной образования камня в мочевом пузыре может быть:
  • А. Камень почки, не отошедший по уретре;
  • Б. Стриктура уретры;
  • В. ДГПЖ или склероз шейки мочевого пузыря ;
  • Г. Все ответы верны;
У пациента 80 лет камень верхней трети мочеточника 13 мм, единственная почка, плотность камня 1550HU, с нарушением уродинамики, олигоурией, наиболее целесообразно:
  • А ДЛТ;
  • Б Контактная уретеролитотомия;
  • В Литокинетическая терапия;
  • Г Чрескожная нефростомия;
У пациента диагностирован вколоченный камень верхней трети мочеточника 15 мм, стоящий в течение 2-х лет, но пассаж мочи мимо камня частично проходим, отмечается снижение почечной функции с пораженной стороны. Укажите наиболее предпочтительный способ удаления камня:
  • А. Уретеролитотомия межмышечным доступом ;
  • Б. Видеэндоскопическая уртеролитотомия;
  • В. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • Г. Контаткная уретеролитотрипсия ;
У пациента диагностирован камень верхней трети мочеточника, размерами 8х4 мм, плотностью 500 Hu, минимально нарушающий пассаж мочи. Почечная колика купирована. Нормотермия. Лабораторные показатели в пределах нормы. Назовите терапию 1 линии:
  • А. Стентирование мочеточника;
  • Б. Консервативная литокинетическая терапия;
  • В. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • Г. Контактная уретеролитоторипсия;
У пациента диагностирован камень нижней трети мочеточника размером 4х3 мм, незначительно нарушающий пассаж мочи, температура 36,6, болевой симптом минимальный, лабораторно незначительное повышение мочевины до 8,4 ммоль/л. Какова предпочтительная тактика ведения:
  • А. Срочная уретеролитотомия;
  • Б. Консервативная терапия;
  • В. Контактная уртеролитотрипсия ;
  • Г. Стентирование мочеточника ;
У пациента диагностирован мигрирующий камень нижней чашечки 8 мм, резистентный к дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Предложите альтернативные методы удаления камня:
  • А. Ригидная контактная уретеропиелотрипсия ;
  • Б. Ретроградная фиброуретеропиелокаликотрипсия ;
  • В. Миниперкутанная нефролитотомия;
  • Г. Все ответы верны;
У пациента рентгенпозитивный камень средней трети левого мочеточника размером 6 мм, без нарушения уродинамики, показано:
  • В Уретеролитотомия ;
  • Г ЛСК литотомия.;
  • А ДЛТ;
  • Б Контактная уретеролитотомия;
У пациента с коагулопатией диагностирован обструктивный камень лоханки левой почки 13мм, плотностью 800 Hu. Предпочтительная тактика?
  • А.Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • Б.Перкутанная нефролитотомия;
  • В.Ретроградная интраренальная хирургия;
  • Г.Лапароскопическая пиелолитотомия;
У пациентки 57 лет выявлен коралловидный камень (К3) правой почки, крупный камень предпузырного отдела правого мочеточника размерами 2х1,5 см. По результатам экскреторной урографии справа функция почки замедленна, определяется стаз контраста до камня в нижней трети мочеточника, в мочевом пузыре по правой задне-боковой стенке имеется дефект наполнения около 4 см. Причиной камнеобразования может быть:
  • А. Рак мочевого пузыря ;
  • Б. Стриктура нижней трети правого мочеточника;
  • В. Уретероцеле ;
  • Г. Все ответы верны;
У пациентки 34 лет диагностирован мигрирующий камень лоханки 12 мм, плотностью 1300 Hu, непротяженная стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, обусловленная добавочной нижнеполярной артерией почки, какова хирургическая тактика:
  • А. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ;
  • Б. Лапароскопическая пластика ЛМС с удалением камня ;
  • В. Чрескожная нефролитотомия, вторым этапом лапароскопическая прастика ЛМС ;
  • Г. Верно Б и В;
У пациентки 59 лет камни нижней трети обоих мочеточников, справа 23 мм, слева 15 мм, ХПН нет. По данным КТ плотность камней выше 1000 HU. Выберите тактикe лечения.
  • А ДЛТ.;
  • Б Контактная уретеролитотоми слева, предстентирование справа.;
  • В Уретеролитотомия.;
  • Г Стентирование с последующей ДЛТ.;
У пациентки камни с/3 обоих мочеточников, размером 16-17 мм, без явления ХПН. По данным КТ плотность камней выше 1400 Hu. Выберите правильный выбор тактики лечения.
  • А) ДЛТ с двух сторон.;
  • Б)КУЛТ с двух сторон.;
  • В) Открытая уретеролитотомия.;
  • Г) Стентирование с последующей ДЛТ.;
У пациентки Н. при обследовании выявлен камень интрамурального отдела левого мочеточника 6 мм, приступ почечной колики купирован, дальнейшая тактика:
  • А выполнение КУЛТ в экстренном порядке;
  • Б стентирование мочеточника;
  • В литолитическая лерапия;
  • Г. ДЛТ;
Укажите возможные методы диагностики мочекаменной болезни у беременной в случае малой информативности ультразвука:
  • А. Ограниченная экскреторная урография;
  • Б. Компьютерная томография;
  • В. Магнитно-резонансная томография;
  • Г. Обзорная и экскреторная урография;
Укажите наиболее частое осложнение ДУВЛ в ближайшем послеоперационном периоде, связанное с фрагментами конкрементов:
  • А. Обструктивный пиелонефрит;
  • Б. Почечная колика;
  • В. Образование «каменной дорожки»;
  • Г. Все ответы верны;
Укажите необходимые условия для завершения перкутанной операции без дренажа
  • А.Отсутствие резидуальных конкрементов;
  • Б.Уверенный гемостаз;
  • В.Отсутствие ятрогенных повреждений ЧЛС;
  • Г.Все ответы верны;
Укажите, какие литотриптеры используются для проведения контактной уретролитотрипсии:
  • А. Ультразвуковой;
  • Б. Пневматический;
  • В. Лазерный ;
  • Г. Верно Б и В;
Ультразвуковой признак обструкции мочеточника конкрементом:
  • А. Патологическая подвижность почки;
  • Б. Наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • В.Расширение ЧЛС почки на стороне обструкции;
  • Г. Наличие газа в забрюшинном пространстве;
Уретеролитоэкстракция с использованием корзинки Дормиа под рентгеновским контролем без уретероскопии возможна :
  • А. У женщин, при неосложненном конкременте н/3 мочеточника до 6мм;
  • Б. У мужчин;
  • В. При расположении конкремента в с/3 мочеточника;
  • Г. Все перечисленное верно;
Факторы риска повреждения печени и селезенки:
  • А. Сплено- , гепатомегалия;
  • Б. Доступ между 10 и 11 ребром;
  • В. Поясничная дистопия почки;
  • Г. А и Б ;
Формирование уриномы при эндоскопических манипуляциях происходит:
  • А. В паранефрии ;
  • Б. В забрюшинном пространстве по ходу мочеточника ;
  • В. В паравезикальной клетчатке ;
  • Г. Все перечисленное верно ;
Формирование чрескожного доступа к почке наиболее безопасно проводить:
  • А.По передней подмышечной линии;
  • Б.По задней подмышечной линии;
  • В.По лопаточной линии;
  • Г.По средней подмышечной линии;
Целевые значения pH мочи для проведения эффективного перорального хемолиза:
  • А. 6,5-7,2;
  • Б. 6,0-7,0;
  • В. 5,5-6,5;
  • Г. 7,5-8,5;
Целевые значения pH мочи при метафилактике уратного уролитиаза:
  • А. 7,0-7,2;
  • Б. 6,2-6,8;
  • В. 5,5-6,0;
  • Г. 4,5-5,5;
Целевые значения диуреза при общей профилактике мочекаменной болезни:
  • А. 1,0-1,5 л/сут;
  • Б. 3,0-4,0 л/сут;
  • В. 500-1000 мл/сут;
  • Г. 2,0-2,5 л/сут;
Через какой период после начала медикаментозного профилактического лечения мочекаменной болезни необходимо проводить метаболическую оценку:
  • А. 2 месяца;
  • Б. 6 месяцев;
  • В. 8-12 недель;
  • Г. 3-4 недели;
Что не является общей профилактической мерой для пациента страдающего мочекаменной болезнью:
  • А. Напитки с нейтральным pH;
  • Б. Большое количество клетчатки в рационе;
  • В. Употребление 3,5-5 л жидкости в сутки;
  • Г. Ограничение потребления хлорида кальция до 4-5г/сут;
Что не является показанием к активному удалению конкрементов почки:
  • А. Камень нижней группы чашечек ;
  • Б. Наличие клинических проявлений;
  • В. Размер конкремента более 15мм;
  • Г. Желание пациента;
Что не является фактором риска развития мочекаменной болезни при трансплантации почки
  • Конфликт трансплантата с организмом реципиента;
  • Повышенный pH мочи;
  • Повышенный риск развития инфекций мочевых путей;
  • Почечно-канальцевый ацидоз;
Что не является фактором риска развития мочекаменной болезни при трансплантации почки:
  • А. Повышенный риск развития инфекций мочевых путей;
  • Б. Повышенный pH мочи;
  • В. Почечно-канальцевый ацидоз;
  • Г. Конфликт трансплантата с организмом реципиента;
Что необходимо для определения группы риска повторного камнеобразования:
  • А. Исследование состава камня;
  • Б. Определение плотности камня;
  • В. Определение размера камня;
  • Г. Определение ренгенконтрастности камня;
Что обязательно следует сделать перед проведением уретерореноскопии:
  • А. Изучить анамнез пациента;
  • Б. Провести объективные визуализирующие методы обследования;
  • В. Прекратить лечение антикоагулянтами;
  • Г. Верно А и Б;
Что подразумевает миниперкутанная нефролитотомия?
  • А.Доступ менее 28Ch;
  • Б.Доступ менее 22Ch;
  • В.Использование гибкого нефроскопа малого диаметра;
  • Г.Дезинтеграцию камня (stone dusting);
Что следует делать в первую очередь при наличии у пациента инфицированного гидронефроза, вследствие обструкции верхних мочевых путей конкрементом:
  • А. Начать проведение антибактериальной терапии ;
  • Б. Выполнить дренирование мочевых путей;
  • В. Динамическое наблюдение ;
  • Г. Использовать литокинетическую терапию;
Что следует делать, если почечная колика не купируется лекарственной терапией:
  • А. Удалить конкремент;
  • Б. Провести дренирование мочевых путей ;
  • В. Начать антибактериальную терапию;
  • Г. Верно А и Б;
Что является показанием к активному удалению камня мочеточника:
  • А. Камни с низкой вероятностью самостоятельного отхождения;
  • Б. Стойкая обструкция;
  • В. Нарушение функции почек;
  • Г. Все ответы верны;
Что является прогностическим фактором неэффективности дистанционной ударно-волновой литотрипсии камня нижней чашки почки:
  • А. Конкременты из моногидрата оксалата кальция;
  • Б. Острый угол между шейкой нижней чашечки и лоханкой;
  • В. Длинная нижняя чашечка (более 10 мм);
  • Г. Все ответы верны;