Вопрос Варианты ответов
АБСОЛЮТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИНСУЛИНА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА:
  • аутоиммунным поражением поджелудочной железы;
  • гиподинамией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • ожирением;
АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ОСТРОВКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА В:
  • 1-2 %;
  • 10-20 %;
  • 20-40 %;
  • 50-70 %;
АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ РЕЖЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЮТСЯ В СОСУДАХ:
  • коронарных;
  • нижних конечностей;
  • почек;
  • селезенки;
В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ЛЕЖИТ:
  • гиперинсулинемия;
  • деструкция бета-клеток;
  • инсулинорезистентность;
  • ожирение;
В ПЕРВЫЕ СУТКИ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ ЖИДКОСТЬ В ОБЩЕМ ОБЪЕМЕ, РАВНОМ:
  • 1 л;
  • 2 л;
  • 4-6 л;
  • 50 мл/кг массы тела;
В СТРУКТУРЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПЕРВОЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ:
  • гестационный сахарный диабет;
  • диабет на фоне эндокринопатий;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа;
ВАРИАНТОМ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • абдоминальная форма;
  • неврологическая форма;
  • развитие нефротического синдрома;
  • судорожный вариант течения;
ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
  • повышением мышечного тонуса;
  • снижением тургора кожи, мягкими глазными яблоками;
  • усилением рефлексов;
  • цианозом кожи и слизистых;
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГАСТРОПАТИЯ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
  • малосимптомностью течения гастрита;
  • повышением кислотообразующей функции желудка;
  • снижением моторики желудка;
  • снижением секреторной функции желудка;
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕМ:
  • вздутия кишечника;
  • гиперсекреции пищеварительных ферментов;
  • снижения моторики кишечника (запоры);
  • усиления моторики кишечника (поносы);
ДИАГНОЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА СЛЕДУЕТ ПОДТВЕРЖДАТЬ:
  • на фоне инфекции;
  • на фоне стрессовой ситуации;
  • повторным определением гликемии в другие дни;
  • при наличии жажды и полиурии;
ДИЕТА БОЛЬНОГО С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ПОДРАЗУМЕВАЕТ:
  • ограничение продуктов, содержащих клетчатку;
  • ограничение соли, белков животного происхождения;
  • употребление продуктов, богатых калием;
  • употребление продуктов, богатых натрием;
ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:
  • повышения распада жиров;
  • развития жировой инфильтрации печени;
  • синтеза гликогена;
  • усиление синтеза жиров;
ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПА MODY ХАРАКТЕРНО:
  • ненаследственный характер;
  • ненаследственный характер;
  • обязательное назначение инсулина;
  • относительно благоприятное течение заболевания;
ДОПУСТИМОЕ СНИЖЕНИЕ ГЛИКЕМИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ СОСТАВЛЯЕТ:
  • больше 15,0 ммоль/л;
  • больше 16,0 ммоль/л;
  • больше 20,0 ммоль/л;
  • менее 13,0 ммоль/л;
ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ С РЕЗКИМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ, РВОТОЙ, РЕЗКОЙ ОБЩЕЙ СЛАБОСТЬЮ, ТОШНОТОЙ, СИЛЬНОЙ ЖАЖДОЙ. В КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: ОСТРЫЙ ЖИВОТ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ СУХИЕ, ЯЗЫК ПОКРЫТ СЕРОВАТО-БЕЛЫМ НАЛЕТОМ. ЧСС 100. АД 100/60 ММ РТ.СТ. ВАША ТАКТИКА:
  • исследование сахара, кетоновых тел в крови, ацетона в моче;
  • консультация инфекциониста;
  • консультация хирурга, ревизия органов брюшной полости;
  • наблюдение в динамике;
ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ:
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хронический пиелонефрит;
  • язвенная болезнь желудка;
ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ГЛАЗНОГО ДНА У ЖЕНЩИНЫ, 10 ЛЕТ СТРАДАЮЩЕЙ ТЯЖЕЛЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, ПРИ УХУДШЕНИИ ЗРЕНИЯ:
  • наличие микроаневризм;
  • пролиферативные изменения;
  • расширение, извитость вен;
  • симптом Салюс 1-2;
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:
  • инфильтрацией лейкоцитов вокруг бета-клетки;
  • наличием активированных Т-лимфоцитов;
  • наличием антител к глютаматдекарбоксилазе;
  • наличием воспалительной реакции;
ИНСУЛИНОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ:
  • активности гликолитического и пентозофосфатного циклов утилизации глюкозы;
  • глюконеогенеза;
  • образования ЛПОНП;
  • транспорта ионов калия в клетку;
К ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ОТНОСИТСЯ:
  • диабетическая кардиопатия;
  • диабетическая нейропатия;
  • диабетическая ретинопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
К УМЕНЬШЕНИЮ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ПРИВОДИТ:
  • безотлагательный перевод всех пациентов на инсулинотерапию;
  • назначение инсулина при гликемии выше 13 ммоль/л;
  • назначение комбинированной терапии производными сульфонилмочевины и Метформином;
  • перевод пациентов на препараты из группы производных сульфонилмочевины;
КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ НА ОСНОВАНИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ:
  • креатинина крови;
  • мочевины крови;
  • симптомов дегидратации;
  • уровня кетоновых тел;
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ПО E.COHNER И M.PORTA НАСЧИТЫВАЕТ:
  • пять стадий;
  • три стадии;
  • четыре стадии;
  • шесть стадий;
КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПРЕКОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ(ЮТСЯ):
  • дыхание Куссмауля;
  • полная потеря сознания;
  • резкая слабость, вялость, сонливость;
  • усиление аппетита;
КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • деформация стоп, пальцев стопы, голеностопных суставов носит специфический характер;
  • пульсация на артериях стоп снижена или отсутствует;
  • пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон;
  • сухая кожа, участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления, безболезненные;
КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • акральные некрозы, резко болезненные;
  • кожа стоп бледная или цианотичная, атрофичная, часто трещины;
  • перемежающая хромота;
  • язвенные дефекты в зонах избыточного нагрузочного давления, безболезненные;
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ:
  • быстрое развитие комы;
  • дегидратация;
  • нормальный или повышенный тонус глазных яблок;
  • судорожный синдром;
КЛИНИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ИБС ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • высокая частота развития у женщин;
  • высокая частота развития у мужчин;
  • одинаковая частота развития у мужчин и женщин;
  • резко выраженные клинические проявления;
Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови в норме натощак и через 2 часа после приема пищи:
  • натощак 6,1 ммоль/л, через 2 часа 7,8-11,1 ммоль/л;
  • натощак более 5,6 ммоль/л, через 2 часа менее 7,8 ммоль/л;
  • натощак более 6,1 ммоль/л, через 2 часа более 11,1 ммоль/л;
  • натощак менее 5,6 ммоль/л, через 2 часа менее 7,8 ммоль/л;
Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ натощак и через 2 часа после приема пищи:
  • натощак 6,1 ммоль/л, через 2 часа менее 7,8 ммоль/л;
  • натощак более 5,6 ммоль/л, через 2 часа менее 7,8 ммоль/л;
  • натощак более 6,1 ммоль/л, через 2 часа более 11,1 ммоль/л;
  • натощак менее 5,6 ммоль/л, через 2 часа менее 7,8 ммоль/л;
МАРКЕРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ПРИ ОФТАЛЬМОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • извитость сосудов на глазном дне;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • микроаневризмы;
  • твердые экссудаты;
МЕРОПРИЯТИЕ, ИМЕЮЩЕЕ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ НАЛИЧИИ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ОТЯГОЩЕННОСТИ:
  • исключение легкоусваиваемых углеводов;
  • исключение эмоциональных стрессов;
  • профилактика ожирения;
  • профилактика острых инфекций;
МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ:
  • исследование сахара крови в течение суток каждые 2 часа;
  • исследование сахара крови натощак;
  • исследование сахара крови натощак и после приема 50 г глюкозы;
  • исследование сахара крови натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы;
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ, НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ:
  • Доксиум;
  • инсулинотерапия;
  • лазерная фотокоагуляция;
  • Трентал;
МЕТОД(Ы) ИССЛЕДОВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЙСЯ(ЕСЯ) ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ МОЧЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИАБЕТИЧЕСКУЮ НЕФРОПАТИЮ:
  • общий анализ мочи, суточная протеинурия;
  • проба по Зимницкому;
  • проба по Нечипоренко;
  • скорость клубочковой фильтрации;
МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ – ЭТО ЭКСКРЕЦИЯ АЛЬБУМИНА С МОЧОЙ В КОЛИЧЕСТВЕ:
  • 20-200 мг/сут;
  • 30-300 мг/сут;
  • более 300 мг/сут;
  • менее 30 мг/сут;
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ:
  • несвоевременная диагностика сахарного диабета;
  • передозировка инсулина;
  • передозировка сахароснижающих таблеток;
  • физическая нагрузка;
НАИБОЛЕЕ ОПАСНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АВТОНОМНОЙ КАРДИОПАТИИ:
  • безболевая ишемия миокарда;
  • непостоянная тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • фиксированный сердечный ритм;
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ:
  • дегенеративные изменения соединительной ткани;
  • лимфоидная инфильтрация эндотелия;
  • отложение избыточного количества PAS –положительных веществ в гладкомышечных клетках артерий;
  • утолщение базальной мембраны капилляров;
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:
  • повышение уровня общего холестерина;
  • повышение уровня триглицеридов;
  • снижение содержания свободных жирных кислот;
  • снижение уровня ЛПНП;
НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • определение гликемии натощак;
  • определение гликозилированного гемоглобина;
  • определение посталиментарной гликемии;
  • определение фруктозамина;
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА:
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • вазопрессоры;
  • мочегонные препараты;
  • сердечные гликозиды;
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ В ПЕЧЕНИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ:
  • жировую инфильтрацию печени;
  • первичный рак печени;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • гангрена нижних конечностей;
  • гиперосмолярная кома;
  • диабетическая нефропатия;
  • инфаркт миокарда;
НАЧАЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ:
  • новообразование сосудов сетчатки;
  • образование аневризм сосудов сетчатки;
  • пролиферативные изменения сетчатки;
  • снижение остроты зрения;
НЕФРОПРОТЕКТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ:
  • альфа-адреноблокаторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС – ЭТО:
  • избыточная адгезия тромбоцитов к стенке сосудов;
  • накопление гликозаминогликанов в эндотелии сосудов;
  • повреждение эндотелия сосудов свободными радикалами;
  • утолщение базальной мембраны капилляров;
ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА:
  • исследование сахара крови;
  • исследование уровня кетоновых тел крови и ацетона в моче;
  • общий анализ мочи;
  • развернутый анализ крови;
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СЛЕПОТЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • аномалии артерий и вен;
  • ватные очаги;
  • диабетическая ангиопатия сетчатки;
  • пролиферативная ретинопатия;
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА:
  • деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность;
  • инсулиновая недостаточность и повышение уровня контринсулярных гормонов;
  • инсулинорезистентность и деструкция b-клеток;
  • повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность;
ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • безболевое течение;
  • выраженный болевой синдром;
  • отсутствие сердечной недостаточности;
  • редко наблюдаемые тромбоэмболические осложнения;
ОЦЕНИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ: НАТОЩАК САХАР КРОВИ 5,8 ММОЛЬ/Л, ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ГЛЮКОЗЫ – 10,1 ММОЛЬ/Л:
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • нормальная толерантность к глюкозе;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа;
ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ОБУСЛОВЛЕН:
  • абсолютной недостаточностью инсулина;
  • гормональными антагонистами инсулина;
  • деструкцией бета-клеток;
  • снижением количества рецепторов к инсулину;
ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • сочетание артериальной гипертонии с заболеваниями периферических артерий;
  • сочетание артериальной гипертонии с застойной сердечной недостаточностью;
  • сочетание артериальной гипертонии с обструктивными заболеваниями бронхов;
  • трансмуральный инфаркт миокарда в анамнезе;
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПЕРЕВОДА НА ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА:
  • pH артериальной крови менее 7,3;
  • гипотония;
  • гликемия ниже 4,0 ммоль/л;
  • улучшение состояния, стабильная гемодинамика, гликемия ниже 13,0 ммоль/л, pH артериальной крови более 7,3;
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • антагонисты кальция;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
ПРЕПАРАТОМ, МАСКИРУЮЩИМ ГИПОГЛИКЕМИЮ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ЯВЛЯЕТСЯ:
  • Анаприлин;
  • Индапамид;
  • Нифедипин;
  • Периндоприл;
ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ОСАДОК МОЧИ ПРЕДСТАВЛЕН:
  • клетками переходного эпителия;
  • макро- и микрогематурией;
  • наиболее характерен «пустой» осадок;
  • преимущественно лейкоцитурией;
ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ПРЕДНИЗОЛОНА ГИПЕРГЛИКЕМИЯ НАЧИНАЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
  • деструкции бета-клеток поджелудочной железы;
  • снижения утилизации глюкозы тканями;
  • торможения секреции инсулина;
  • усиления глюконеогенеза;
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА БОЛЬНОГО С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПОЛУЧАЮЩЕГО СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИ НАЛИЧИИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ НАЗНАЧАЮТ:
  • бигуаниды;
  • комбинированную терапию инсулином и бигуанидами;
  • комбинированную терапию инсулином и сульфаниламидные препараты;
  • малые дозы простого инсулина в 3-4 инъекциях;
ПРИ МАССОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НАСЕЛЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:
  • исследование гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой;
  • определение гликемии только натощак;
  • определение гликированного гемоглобина;
  • определение сахара в моче;
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА ПЕРВЫЙ ОСМОТР ГЛАЗНОГО ДНА НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ:
  • не позднее, чем через 1 год после диагностики заболевания;
  • не позднее, чем через 2 года после диагностики заболевании;
  • не позднее, чем через 6 месяцев после диагностики сахарного диабета 2 типа;
  • у всех пациентов – сразу после выявления сахарного диабета 2 типа;
ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА:
  • возраст старше 45 лет;
  • повышенная масса тела;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • склонность к кетоацидозу;
ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ 2 СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ:
  • наличие лейкоцитов в мочевом осадке;
  • наличие отеков, повышение АД;
  • повышение скорости клубочковой фильтрации;
  • уремия;
ПРИЧИНА СИНДРОМА СОМОДЖИ У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА И ДИАБЕТИЧЕСКИМИ МИКРОАНГИОПАТИЯМИ:
  • нарушение диеты;
  • ограничение физической активности;
  • патология печени;
  • передозировка инсулина;
ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ:
  • нарушение чувствительности тканей к инсулину;
  • ожирение;
  • первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы;
  • усиление глюконеогенеза;
ПРОБА ПО НЕЧИПОРЕНКО ПОДРАЗУМЕВАЕТ ИССЛЕДОВАНИЕ:
  • в 1 мл мочи;
  • в 8 порциях мочи;
  • в порции мочи, собранной за ночной период;
  • в суточной моче;
ПРОГРЕССИРОВАНИЮ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ СПОСОБСТВУЕТ:
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение диеты;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
Противопоказанием для проведения теста толерантности к глюкозе является:
  • кратковременный прием препаратов, повышающих гликемию (ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики);
  • отрицательный акушерский анамнез;
  • отягощенная наследственность;
  • предстоящее оперативное вмешательство;
РАСТВОРАМИ, РАЗРЕШЕННЫМИ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРИ РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • 0,45 % раствор хлорида натрия;
  • 0,9 % раствор хлорида натрия, 5 % раствор глюкозы при уровне глюкозы менее 13,0 ммоль/л, 10 % раствор глюкозы, коллоидные плазмозаменители;
  • 10 % раствор глюкозы;
  • 40 % раствор глюкозы при уровне глюкозы менее 13,0 ммоль/л;
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:
  • голоданием;
  • длительными физическими нагрузками;
  • недостатком массы тела;
  • патологией инсулиновых рецепторов;
РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ в цельной капиллярной крови СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ, ЕСЛИ:
  • натощак 4,8 ммоль/л, через 2 часа 6,6 ммоль/л;
  • натощак 5,1 ммоль/л, через 2 часа 10,8 ммоль/л;
  • натощак 6,5 ммоль/л, через 2 часа 6,9 ммоль/л;
  • натощак 6,9 ммоль/л, через 2 часа 11,3 ммоль/л;
С ЦЕЛЬЮ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ОСАДКА МОЧИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ:
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • общего анализа мочи;
  • пробы по Зимницкому;
  • скорости клубочковой фильтрации;
САМЫМ ЧАСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ ГЛИКОГЕНОЗ ЯДЕР ГЕПАТОЦИТОВ И ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ КЛЕТОК. ИЗ ДРУГИХ ФОРМ ПОРАЖЕНИЙ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ СЛЕДУЕТ НАЗВАТЬ:
  • гранулематозный гепатит;
  • инфильтрация портальных полей клетками Березовского-Штернберга;
  • развитие очагов миелоидной метаплазии;
  • холангит, холелитиаз;
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЗАНИМАЕТ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ:
  • второе место;
  • первое место;
  • третье место;
  • четвертое место;
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ:
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • гипокортицизме;
  • гипотиреозе;
  • синдроме Конна;
СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ:
  • жажда;
  • полиурия;
  • сухость кожных покровов;
  • чувство голода;
СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ В ПЕРВЫЕ ГОДЫ БОЛЕЗНИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:
  • остается неизменной;
  • снижается при декомпенсации сахарного диабета;
  • увеличивается всегда;
  • увеличивается при декомпенсации сахарного диабета;
СОСТОЯНИЕ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОБЫ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ:
  • ожирение;
  • патология почек;
  • патология суставов;
  • язвенная болезнь желудка;
Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
  • синдром Киммелстила-Уилсона;
  • синдром Мориака;
  • синдром Нобекура;
  • синдром Сомоджи;
СУТОЧНАЯ ПОТЕРЯ БЕЛКА У БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ СОСТАВЛЯЕТ:
  • более 3 г;
  • до 0,5 г;
  • до 3 г;
  • от 1 до 3 г;
СУТОЧНАЯ ПОТЕРЯ БЕЛКА У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ:
  • 0,003-0,005 г;
  • 0,03-0,05 г;
  • 0,3-0,5 г;
  • белка не должно быть;
ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРОВОДИТСЯ С:
  • 120 г глюкозы;
  • 50 г глюкозы;
  • 75 г глюкозы;
  • 90 г глюкозы;
У БОЛЬНОГО С ГИПЕРГЛИКЕМИЕЙ ВЫЯВЛЕНЫ АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ОСТРОВКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КЛАСС ИММУНОГЛБУЛИНОВ, К КОТОРОМУ ОТНОСЯТСЯ ДАННЫЕ АНТИТЕЛА:
  • IgA;
  • IgE;
  • IgG;
  • IgM;
У БОЛЬНОГО С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ БЕЗ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЭНАЛАПРИЛ НАЗНАЧАЮТ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ:
  • 10 мг;
  • 2,5 мг;
  • 20 мг;
  • 5 мг;
У БОЛЬНОГО С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ БЕЗ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЭНАЛАПРИЛ НАЗНАЧАЮТ С ЦЕЛЬЮ:
  • повышения внутриклубочкового давления;
  • профилактики повышения АД;
  • снижения внутриклубочковой гипертензии;
  • улучшения реологии крови;
У БОЛЬНОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ГЛАЗНОГО ДНА ВЫЯВЛЕНЫ МИКРОАНЕВРИЗМЫ РЕТИНАЛЬНЫХ СОСУДОВ, МНОГОЧИСЛЕННЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ:
  • диабетическая макроангиопатия, атеросклероз сосудов сетчатки;
  • диабетическая микроангиопатия, ретинопатия 2 ст.;
  • диабетическая микроангиопатия, ретинопатия 3 ст.;
  • хориоретинит;
У ПОДРОСТКА ФУРУНКУЛЕЗ, ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СТАРШИЙ БРАТ И ОТЕЦ СТРАДАЮТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. В 14 ЛЕТ В ДИСПАНСЕРЕ ОПРЕДЕЛИЛИ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ:
  • здоров;
  • здоров, но относится к группе риска по сахарному диабету;
  • нарушение толерантности к углеводам;
  • сахарный диабет 1 типа;
У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3 %, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. КАКОЙ ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ?
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5 %, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО:
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
УКАЖИТЕ ФАКТОР(Ы) РИСКА СД 2 ТИПА:
  • аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета-клеток;
  • ожирение, гиподинамия;
  • психическая травма;
  • травма поджелудочной железы;
ФАКТОР(Ы), ПРИНИМАЮЩИЙ(Е) УЧАСТИЕ В РАЗВИТИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ:
  • возраст больного;
  • диабетическая нейропатия, атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • масса тела больного;
  • тип сахарного диабета;
ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ПРИВОДИТ К:
  • замедлению процессов неферментативного гликозилирования белков;
  • повышению активности полиолового пути утилизации глюкозы;
  • повышению активности эндогенных антиоксидантных систем;
  • снижению вязкости крови;
ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ АД У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ – ЭТО:
  • АД 120/80 мм рт.ст.;
  • АД 130/80 мм рт.ст.;
  • АД 140/90 мм рт.ст.;
  • АД 160/90 мм рт.ст.;
ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ:
  • 4,5 ммоль/л;
  • 5,0 ммоль/л;
  • 5,5 ммоль/л;
  • 7,0 ммоль/л;
ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ТРИГЛИЦЕРИДОВ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ СОСТАВЛЯЕТ:
  • 1,0-2,5 ммоль/л;
  • 2,0-3,5 ммоль/л;
  • 2,5-4,0 ммоль/л;
  • меньше 1,7 ммоль/л;
ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ОТСУТСТВИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ:
  • 2,5 ммоль/л;
  • 3,0 ммоль/л;
  • 4,0 ммоль/л;
  • 4,5 ммоль/л;
ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • замедление АV-проводимости;
  • отек лодыжек;
  • сухой кашель;
  • тахикардия;
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ:
  • заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой, поносом;
  • передозировка инсулина;
  • прекращение введения или уменьшение дозы вводимого инсулина;
  • физическая работа;